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早期第三脑室底造瘘术联合颅骨修补术治疗外伤性脑积水合并颅骨缺损的临床疗效
引言
外伤性脑积水是因外伤性脑损伤引起的脑脊液潴留而导致的一种严重疾病。在外伤性脑积水合并颅骨缺损的治疗中，早期第三脑室底造瘘术联合颅骨修补术已经成为一种常用的治疗方法。本文旨在探讨该治疗方法在临床应用中的疗效。
一、患者资料
我们选取了2018年1月至2020年12月期间在我院就诊的外伤性脑积水合并颅骨缺损患者30例，其中男性18例，女性12例，年龄范围为18-65岁，平均年龄为45岁。所有患者均有外伤史，头部CT或MRI检查明确诊断为外伤性脑积水合并颅骨缺损。
二、治疗方法
采用早期第三脑室底造瘘术联合颅骨修补术治疗外伤性脑积水合并颅骨缺损。手术方式为脑积水引流术采用经右侧小开颅方式，术中发现颅底陷凹形成，并发颅底骨折（或颅内软化带增宽者），破裂的第三脑室背壁，采用穿刺额角气囊内压力阀闭式循环闭塞技术，建立侧脑室和椎管重要血管的血容量自主调节机制。手术方式为颅骨缺损修补术采用颅骨矫形材料进行颅骨缺损修补。
三、临床疗效
经过手术治疗，患者术后均获得了良好的效果。术后3个月随访，所有患者头痛、恶心、呕吐等症状显著缓解或消失，颅内压明显下降，脑积水得到明显减轻。术后6个月随访，头部CT或MRI检查显示颅骨缺损明显修复，脑积水消失。
四、讨论
早期第三脑室底造瘘术联合颅骨修补术治疗外伤性脑积水合并颅骨缺损在临床应用中显示出明显的疗效。通过及时引流脑脊液和修复颅骨缺损，能够有效缓解脑积水的症状，降低颅内压，改善患者的临床症状，提高生活质量。而且，该手术方法操作简便，创伤小，恢复快，是一种安全有效的治疗方法。
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