临床合理用药基本原则演示文稿.pptVIP

3合理用药基本原则然而，这些药物都因其作用机理不同，所以，适应症、不良反应和用药注意有一定的差异。例如，H2受体阻断药作用强、疗效高，为消化性溃疡的首选药；H+/K+-ATP酶抑制剂因作用过于强大而主要用于难治性溃疡；本文档共79页；当前第30页；编辑于星期日\8点27分3合理用药基本原则胶体次枸橼酸铋可减少溃疡复发率；前列腺素E衍生物能防治非甾体类抗炎药引起的胃肠粘膜损伤等。2.抗菌药物这类的药物发展速度更快，增加了不少新品种：

(1)青霉素类中有①耐青霉素酶的双氯西林和氟氯西林，②对G(-)菌有效的匹氨苄西林，本文档共79页；当前第31页；编辑于星期日\8点27分3合理用药基本原则③作用强，毒性低，对铜绿假单胞菌有效的超广谱青霉素——哌拉西林，④作用特点不同于青霉素的美西林（氮脒青霉素）等。这些新品种在抗菌谱上都与青霉素有明显差异，因而适应症上也不相同。(2)头孢菌素类抗菌药更是异军突起，第一、二、三、四代头孢菌素在国内已广泛用于临床，本文档共79页；当前第32页；编辑于星期日\8点27分3合理用药基本原则它们的抗菌谱、体内过程对β-内酰胺酶稳定性和对肾不良反应都分别具有特点，特别是抗菌谱的差异是划分“代”的标准，但临床医师们对它们的特点都不一定了解，新一代比老一代好的思想仍占有相当的位置，其实第三代头孢菌素对革兰阳性菌并不优于第一代