妇产科用药止吐、止泻、崔泻药2.docxVIP

止吐、催吐药及胃肠推动药甲氧氯普胺 Metoclopramide

[别名] 胃复安，灭吐灵。Paspertin。

[应用] 对延髓催吐化学感应区有抑制作用，可促进胃蠕动，加快胃内容物排空，改善胃功能，止吐作用用于习惯性呕吐、神经性呕吐及胃下垂、胃炎、晕动病、内耳眩晕等各种原因引起的恶心、呕吐，对消化不良、食欲减退、嗳气亦有效。本品亦有一定催乳作用。

[用法用量] 口服：5~10mg/次，3次/日，饭前半小时服。肌注：10~20mg/次每日剂量一般不超过0.5mg/kg，否则易引起锥体外系反应。

[副作用] 主要为镇静作用，有倦怠、嗜睡、头晕等。另有便秘、腹泻、皮疹、溢乳、男子乳房发育等。长期应用可有锥体外系反应，主要表现为帕金森综合症。

[注意事项] (1)忌与抗胆碱类药物合用。(2)注射给药可能引起直立位低血压。(3)孕妇、婴儿不宜使用。(4)禁用于嗜铬细胞瘤、癫痫、放疗或化疗的乳癌患者以及胃肠活动增强可导致危险的病例。(5)忌与吩噻嗪类药物合用。(6)能增加乙酰氨基酚、氨苄青霉素、左旋多巴、四环素等的吸收，减少地高辛的吸收。

围生期合理用药等级：B

[制剂规格] 片剂：5mg/片。针剂：10mg/1ml。多潘立酮 Domperidone

[别名] 恒邦。

[应用] 多巴胺受体拮抗剂，使胃肠道上部蠕动和张力恢复正常，促进胃排空，增强胃窦和十二指肠蠕动，协调幽门收缩。用于消化不良，腹胀、嗳气、恶心、呕吐。

[用法用量] 口服：10~20mg/次，3次/日，饭前服。

[副作用] 偶有瞬时性，轻度腹部痉挛。

[注意事项] (1)抗胆碱药可能减弱本品作用。(2)1岁以下儿童及孕妇慎用。

[制剂规格] 片剂：10mg/片。西沙比利 Cisapride

[别名] 普瑞博思。Prepulsid。

[应用] 本品是一种胃肠道促动力药，可加强并协调胃肠道运动，防止食物的滞留与反流用于胃肠动力不足；胃轻瘫；上消化道不适，但Ｘ线、内窥镜检查阴性的症候群如饭后饱胀、胃胀、过多的嗳气、食欲欠佳、恶心、呕吐或类似溃疡的主诉；胃、食道反流；与胃肠运动功能失调有关的假性肠梗阻导致的推进性蠕动不足和胃内容物滞留；慢性便秘病人的长期治疗。在婴儿可用于采取体位和饮食措施仍不能控制的溢乳、反胃、呕吐。

[用法用量]口服：婴儿及儿童，每次0.2mg/kg体重，3~4次/日。15~40mg/日，分2~4次给药。通常地，一般病情，5mg/次，3次/日；严重病情，10mg/次，3~4次/日，三餐及就寝前服或20mg/次，2次/日，早餐及就寝前服；食管炎的维持治疗，10mg/次，2次/日，早餐及就寝前服或20mg/次，1次/日，就寝前服。

[副作用]瞬时性腹部痉挛、腹鸣和腹泻可能发生。偶有过敏、轻度短暂的头痛或头晕。

[注意事项](1)对本品过敏，哺乳及妊娠妇女禁用。慎用于小于36周的早产儿及肠蠕动增加病人。(2)勿同时使用酮康唑、伊曲康唑、咪康唑、氟康唑、红霉素、克拉霉素或醋竹桃霉素。(3)本品有增加中枢神经系统抑制作用，用巴比妥类等镇静药病人慎用。

围生期合理用药等级：C

[制剂规格] 片剂：5mg/片。莫沙必利 Mosapride

[别名]贝洛纳，加斯清。GASMOTIN。

[应用] 选择性胃肠5-HT4受体激动剂。用于慢性胃炎或功能性消化不良引起的消化道症

状，如早饱、上腹胀、上腹痛、恶心、呕吐、嗳气等；胃-食道返流，包括食管炎的治疗及维持治疗；与运动功能失调有关的假性肠梗阻导致的推进蠕动不足和胃肠内容物滞留；恢复肠道的推进性运动，可作为慢性便秘的长期治疗。

[用法用量]口服：5mg/次，3次/日，饭前或饭后服。

[副作用]腹泻、腹痛、口干、疲倦、倦怠、头晕、心悸、嗜酸性细胞增多、甘油三酯上升、

ALT升高等。

[注意事项]（1）持续服药2周后，消化道症状无改善时停服。（2）孕妇、儿童及青少年、有肝肾功能障碍的老年患者慎用，哺乳妇女避免服用。（3）与抗胆碱药物合用要能减弱本品的作用。

[制剂规格]片剂：5mg/片。

马来酸曲美布汀 TrimebutineMaleate[别名] 诺为。 DIWAY。

[应用] 本品对全胃肠道动力具有调节作用，即当处于高动力时能使之降低，低动力时能使之增强，最终使胃肠动力恢复正常。主要通过三种途径调节胃肠动力紊乱：作用于外周阿片受体；直接作用于胃肠道平滑肌；影响胃肠肽类的释放。适用于运动功能紊乱引起的食欲不振、恶心、呕吐、嗳气、腹胀、腹鸣、腹痛、腹泻、便秘等症状的改善以及肠道易激惹综合症。

[用法用量] 口服：100~200mg/次，3次/日。

[副作用]偶有口渴、口内麻木、腹鸣、腹痛、便秘和心动过速、困倦、眩晕、头痛、皮疹、

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