昏迷病人的观察和护理课件.pptxVIP

张佩昏迷病人的观察护理1

概述2 昏迷是脑功能严重障碍的一种表现，主要是大脑皮层和皮层下网状结构发生抑制的状态。临床主要表现为意识障碍，患者对各种刺激有不同程度的减弱或消失，是各种疾病危重的表现。

引起昏迷的原因：3脑血管意外颅脑外伤感染缺氧中毒机体代谢障碍等

病情观察41意识的观察：昏迷病人的意识为持续性完全丧失，根据对周围环境或外界刺激的反应，分为三度：

病情观察5A浅昏迷：病人被动体位，对声光刺激全无反应，但对强烈刺激如压迫眶上神经可出现痛苦表情或呻吟，针刺足底可有防御反射性屈曲或躲避，吞咽反射、咳嗽反射、角膜反射等尚存,生命体征一般无明显改变 。

病情观察6B 中度昏迷：病人除了对强烈刺激如压迫眶上神经或是针刺足底可有防御反射外，其他刺激均无反应，瞳孔对光反应迟钝，眼球无转动，生命体征有改变，大小便潴留或失禁。

病情观察7C深昏迷：对外界一切刺激包括强烈的痛觉刺激都无反应，各种深、浅反射包括角膜、瞳孔对光等反射均消失，病理反射也多消失。瞳孔散大，大小便多失禁，偶有潴留，四肢肌肉松软张力低。血压可下降，脉搏细弱、呼吸不规律等不同程度的生命体征障碍。

病情观察2瞳孔的观察：单侧改变忽大忽小双侧缩小双侧扩大单侧脑部病变脑疝先兆桥脑损伤 脑室出血枕骨大孔疝临终先兆8

病情观察3生命体征的观察：体温呼吸是否在正常范围脉搏血压9

病情观察1