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县医院医疗服务能力评估报告

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**市县级医院医疗服务能力

第三方评价报告

V1.0

国仁医评[2022]第12-001号

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整合，引导优质医疗资源下沉，提升基层医疗机构服务能力，推动构建分级诊疗模式。强化区域卫生规划和医疗机构设置规划在医疗资源配置方面的引导和约束作用。重点控制三级综合医院数量和规模，建立以病种结构、服务辐射范围、功能任务完成情况、人材培养、工作效率为核心的公立医院床位调控机制，严控医院床位规模不合理扩张。文件明确提出：各三级综合医院要按照《指南》要求，严格落实“十三五”卫生与健康规划、区域卫生规划和医疗机构设置规划，控制医院规模，重视医院内涵建设。

四、评价方式

自评报告、月报、文件、会议、培训、督导、省卫生信息中心网络报告结果等资料

五、调查时间

现场调查时间：2022年11月01日-11月15日

统计分析时间：2022年11月15日-11月20日六、评价内容

部门设置、人员配置、医疗技术水平三部份

七、数据的统计与分析

应用Spss17.0统计软件进行数据透视和可行性验证分析。

八、评价结果

**县人民医院评价表

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符合基本标符合推荐不符合标准

准标准

1、部门设置

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1.1临床科室

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1.2医技科室

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2、人员配置

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3、医疗技术水平

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3.1临床科室

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3.2医技科室

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4、医疗服务

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4.1、服务流程

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4.2、服务功能

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5、设备设施

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5.1、基本设备设施

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5.2、病区基本设备

√

5.3、病房单元基本设备

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5.4、专科设备

√

6、医疗质量与医疗安全

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7、信息化建设

√

7.1信息系统建设规划

和信息管理组织

√

7.2医院信息系统建设

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目前存在的问题：

1.由于门诊业务用楼面积有限，暂时未设立24小时患者服务中心，

未设立24小时求助热线电话。

2.由于急诊科业务用楼面积有限，房间布局和诊疗流程还不规范，与

《急诊科建设与管理指南(试行)》(卫医政发〔2022〕50号)要求

还存在一定距离。

3.由于专业技术人员缺乏，医院ICU和CCU科室建设滞后，服务能力

不足，与《重症医学科建设与管理指南(试行)》(卫办医政发〔2022〕

23号)要求还存在很大差距。

4.由于医院医护等卫生技术人员缺乏，床位与医护人员比例不足，临

床一线医护工作强度大，不能适应当前临床诊疗护理需求。

5.由于设备建设资金不足，医技科室个别设备配备不全，相关检查项

目尚未开展。

6.由于设备建设和技术等原因，未能开展纤维支气管镜检查、静脉临

时起搏技术、骨髓穿刺、肾脏经皮穿刺活检技术、腹膜透析等技术。

**仁县人民医院

符

符合推荐不符合标准

标准

1、部门设置

1.1临床科室

符合基本标

准√√

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1.2医技科室

2、人员配置

3、医疗技术水平

3.1临床科室

3.2医技科室

4、医疗服务

4.1、服务流程

4.2、服务功能

5、设备设施

5.1、基本设备设施

5.2、病区基本设备

5.3、病房单元基本设备

5.4、专科设备

6、医疗质量与医疗安全

7、信息化建设

7.1信息系统建设规划

和信息管理组织

7.2医院信息系统建设

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目前存在的问题：

1.科研能力基础薄弱，近几年未承担科研课题，未开展县域疾病谱和

适宜技术的科研工作，核心期刊论文发表数过低。

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2.优秀人材匮乏，特别是缺乏学科带头人，导致学科建设相对滞后，

缺乏专科特色。

3.人员配置相对不足，随着近几年医院医疗技术的快速发展，业务范

围的扩展，参加住院医师规范化培训的医务人员增多，导致医务人员

明显不足，制约了医疗质量和服务能力的提高，加大了医疗风险。

4.缺乏部份专科诊疗设备，如纤维支气管镜、超声刀、新生儿复苏抢

救台、食道镜、视频喉镜等。

5.医疗技术服务能力需要进一步提升，如需要开展纤维支气管镜技

术、静脉暂时起搏技术、埋藏式心脏起搏植入术等。

6.科室设置需要进一步完善，如需要设置精神卫生或者临床心理门诊，

需要完善康复医学科，需要增设血液内科医务人员、开展血液内科疾

病诊治、营养科、放疗科等。

7.医院信息化建设缺乏资金支持，信息化建设相对缓慢，如手术室手

术麻醉信息系统；此外，区域内信息平台建设落后，居民健康卡向来

未正式启用，导致未能实现数据互联互通共享。

综合结论：对照《县医院医疗服务能力基本标准》和《县医院医