抗菌药物临床应用专项检查表（2018年）.docVIP

医疗机构名称(盖章):

抗菌药物临床应用专项检查表(2018年)

负责人：

得分：

工作内容

工作细则

扣分标准

得分

一、加快建设

多学科抗菌药

物管理和诊疗

团队(30分)

(一)建立抗菌药物科学化管理

团队

1.医院是否出台文件成立抗菌药物科学化管

理(AMS)团队，

2.医院AMS工作组架构，各部门职责。

3.是否针对重点科室进行召开抗菌药物管理

会，会议记录

4.是否全院开展多学科病例诊疗(是否有会诊

科室、会诊内容记录)

5.组织全员培训、考核、授予医师(药师)抗

菌药物处方(调剂)权，并实施动态管理。

6.定期组织召开抗菌药物相关会议，并有记

录。

7.定期出版质量简报，公示督导、检查、分析

结果。

1.查看AMS团队成立文件。

(2分)

2.查看AMS工作组成员，职

责分工。(2分)

3.查看抗菌药物管理会议记

录。(5分)

4.查看多学科病例会诊记

录。(2分)

5.查看抗菌药物合理应用培

训、考核资料，医院授予医师

(药师)抗菌药物处方(调剂)

权限文件。(5分)

8.定期组织感染、药学等相关专业技术人员对

抗菌药物处方、医嘱实施专项点评，有记录。

9.定期组织医院AMS专家进行抗感染知识学

习讨论及全院抗菌药物合理应用培训，有记录。

6.查看院刊(或院报、药讯等),公示抗菌药物点评记录、

动态监测预警等(3分)

7.查看抗菌药物点评记录。

(3分)