溶血性贫血 PPT课件.pptxVIP

再生障碍性贫血

（AplasticAnemia，AA）

再障的病因分类

原发性

无明确诱因

继发性

药物

化学物质

放射线

病毒

特殊型

肝炎后再障

AA-PNH综合征

1、先天性（遗传性）：Fanconi貧血

2、后天性（获得性）

发病机制

种子学说

造血干细胞缺陷

虫子学说

异常免疫反应损伤造血干细胞

土壤学说

造血微环境功能缺陷

再障分型

重型再障

极重型再障

中性粒细胞＜0.5×109/L

中性粒细胞＜0.2×109/L

血小板＜20×109/L

血小板＜20×109/L

网织红细胞＜15×109/L

网织红细胞＜15×109/L

临床表现

表现

SAA

NSAA

起病

急

缓

贫血

逐渐发生

最早

最主要的症状

出血

严重

轻

感染

严重

轻

血象

(×109/L)

NEU0.5

NEU0.5

PLT20

PLT20

RC15

RC15

骨髓象

增生极度减低

增生减低或活跃

预后

不良，6-12个月

较好

急性再障患者，颜面部感染肿胀

右侧鼻翼旁有一瘀斑，穿刺液检查示绿脓杆菌感染

临床表现

实验室检查

血象

全血细胞减少

正细胞正色素性贫血

网织红细胞↓

淋巴细胞(LC)↑

骨髓象

增生减低,脂肪组织↑

粒系红系↓

巨核细胞↓or(—)

非造血细胞(淋巴细胞,浆细胞,网状细胞,组织嗜碱细胞)↑

中性粒细胞碱性磷酸酶↑

骨