气管插管技术 .pptVIP

概念气管内插管（trachealintubation）是通过口腔或鼻孔经喉把特制的气管导管插入气管内应用全身麻醉(需要插管者)气道梗阻、呼吸困难的治疗心肺脑复苏大咯血急救单侧肺灌洗治疗适应症在全身麻醉时：呼吸道难以保证通畅者如颅内手术、开胸手术、需俯卧位或坐位等特殊体位的全麻手术；如颈部肿瘤压迫气管，颌，面，颈，五官等全麻大手术，极度肥胖病人；全麻药对呼吸有明显抑制或应用肌松药者；都应行气管内插管。在危重病人的抢救中：呼吸衰竭需要进行机械通气者，心肺复苏，药物中毒以及新生儿严重窒息时，都必须行气管内插管。禁忌症(1).绝对禁忌:①.喉水肿②.急性喉炎③.喉头粘膜下血肿(2).相对禁忌:胸主动脉瘤压迫气管、严重出血素质者但当气管内插管作为抢救病人生命所必须采取的抢救措施时，均无绝对禁忌证存在气管内插管分类根据插管径路分为：经口气管插管（首选）经鼻气管插管根据插管时是否显露声门分为：明视插管法盲探插管法经口明视插管法面罩通气在给予麻醉药的同时可面罩下给予病人纯氧通气2-3分钟，供氧排氮，即“预充氧”2.经口插管的头位3.喉镜置入：直喉镜片的置入3.喉镜置入：弯喉镜片