变态心理学与健康.pptVIP

应激过程应激源/生活事件中介因素应激反应反应结局反应结局不适应适应心身疾病健康疾病精神疾病重型精神病神经症癔症应激相关障碍反应结局是一组主要由心理、社会因素引起异常心理反应而导致的精神障碍。应激相关障碍反应性精神障碍/心因性精神障碍临床表现复杂多变，在症状学中介绍的症状在精神分裂症病人中几乎均可出现，但不同的症状对于分裂症有不同的诊断意义精神分裂症临床特点（一）前驱期症状个性改变心境变化行为变化多疑对自己某部位不合理关注精神分裂症临床特点（二）思维联想障碍联想过程缺乏连贯性和逻辑性，是分裂症最具特征性的障碍思维散漫思维破裂思维云集思维中断思维插入思维贫乏象征性思维语词新作精神分裂症临床特点（三）思维内容障碍主要是妄想荒谬离奇易于泛化（四）感知障碍（五）情感障碍（六）意志行为障碍精神分裂症临床特点慢性期症状以阴性症状为主可残留个别阳性症状社会功能受损早发现早-系统治疗维持治疗社会支持精神分裂症单纯型起病缓慢持续发展的意向减退和懒散为特征治疗困难,预后差青春型起病急以思维破裂、零乱，情感幼稚和愚蠢行为有本能活动亢进，意向倒错可出现生动幻觉，而妄想却片断且内容荒谬多变系统治疗、维持服药，可望获得较好预后精神分裂症紧张型以紧张综合征为主要临床表现。紧张性兴奋和紧张性木僵常交替出现，亦可单独发生，以木僵为多见。此型预后较好精神分裂症偏执型以妄想为主,可有幻觉如能尽早系统治疗，预后较好精神分裂症偏执性精神障碍一组以系统妄想为主要表现的精神障碍病因不明多起病于30岁以后妄想有系统化倾向如不涉及妄想，其它心理领域无明显异常病程进展缓慢,有一定社会适应能力急性短暂性精神障碍指一组起病急骤，以精神病性症状为主的短暂精神障碍，多数病人能缓解或基本缓解。特点两周内急性起病以精神病性症状为主片段幻觉妄想有心因2-3个月内缓解心境障碍又称情感性精神障碍，是以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组疾病.临床表现为情感高涨或低落，伴有相应的认知和行为改变，可有精神性症状。心境障碍心境障碍的分类躁狂发作（躁狂障碍）抑郁发作（抑郁障碍）双相障碍持续性心境障碍环形心境障碍恶劣心境心境障碍躁狂发作特点情绪高涨思维奔逸三高症状意志活动增多睡眠减少一少抑郁症抑郁症是一种常见的心境障碍，可由各种原因引起，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，且心境低落与其处境不相称，严重者可出现自杀念头和行为。多数病例有反复发作的倾向，每次发作大多数可以缓解，部分可有残留症状或转为慢性。抑郁症至少有10%的患者可出现躁狂发作，此时应诊断为双相障碍。据世界卫生组织统计,抑郁症已成为世界第4大疾患,预计到2020年,可能成为仅次于冠心病的第二大疾病。抑郁障碍的流行病学据WHO统计，全球约1.2～2.0亿抑郁症患者1996年（WHO）在中国调查有20％的人有抑郁症状（7％的重型抑郁）心境障碍抑郁发作特点情绪低落思维迟缓三低症状活动减少睡眠障碍一早(醒)心境障碍双相障碍躁狂和抑郁交替发作，也可以混合存在持续性心境障碍特点:持续起伏的心境障碍,情绪高时或情绪低时不足以达到躁狂或抑郁发作时的诊断标准形式：环性心境障碍、恶劣心境神经症神经症是一种精神障碍，主要表现为持久的心理冲突，病人觉察到或体验到这种冲突并因之而深感痛苦且妨碍心理功能和社会功能，但没有可证实的的器质性病理基础。五个特点1.意识的心理冲突2.精神痛苦3.持久性4.影响其心理功能和社会功能5.没有任何器质性病变为基础神经症的临床评定方法冲突的类型心理冲突常形特点：一是与现实处境直接联系，涉及大家公认的重要生活事件；二是具有明显道德性。心理冲突变形特点：一是与现实处境没有什么关系；二是不带有明显的道德性。第一，病程得分短程3月1中程3-12月2长程