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抗真菌药物目录遴选原则要点速记(2023)

目前国内上市深部抗真菌药物品种包括氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、泊沙康唑、艾沙康唑、两性霉素B及含脂质复合物、米卡芬净、卡

泊芬净、氟胞嘧啶等。

依据《抗菌药物临床应用管理评价指标及要求》,抗菌药物供应目录对品种及品规有相关规定，如三级医院抗菌药物品种不超过50种，深部抗真菌类药物品种不超过5个，同一通用名称药品的品种，注射剂型和口服剂型各不得超过2种。临床用药评价公众号提示：氟胞嘧啶不计

入50种抗菌药物品种。

抗真菌药物目录遴选要严格按照安全有效、质量优先、价格合理、使用方便的原则，结合医院各专科用药特点，合理确定目录中药品品种、剂型和数量，做到品规合理，比例恰当，以满足临床诊治需求。抗真菌

药物目录推荐遴选原则如下：

1、依据循证医学证据，结合医院诊疗需要，选择指南一线推荐药物。

根据国内外权威的指南：

①治疗念珠菌病的一线推荐药物为棘白菌素类或氟康唑；

②治疗曲霉病的一线药物推荐伏立康唑、艾沙康唑、泊沙康唑、两

性霉素B(AmB);

③隐球菌感染一线推荐药物包括AmB、氟康唑和氟胞嘧啶；

④毛霉病一线治疗药物推荐两性霉素B脂质制剂(L-AmB)、艾沙康

唑、泊沙康唑。

2、兼顾本医疗机构常见致病真菌类型及耐药监测情况，其中大型三

级医院需要兼顾罕见真菌类型。

①伏立康唑为镰刀菌属、赛多孢菌属、丝孢子菌