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咳嗽（急性支气管炎）优势病种诊疗方案

（急诊科2016年）

病名：咳嗽

中医病名：咳嗽病

西医病名：急性支气管炎

急性支气管炎是由生物、物理、化学刺激或过敏等因素引起的急性气管-支气管黏膜炎症。多为散发，无流行倾向，年老体弱者易感。临床症状主要为咳嗽和咳痰。常发生于寒冷季节或气候突变时。也可由急性上呼吸道感染迁延不愈所致。

急性支气管炎属于中医“咳嗽病”畴。一、诊断

（一）疾病诊断1、中医诊断：

咳逆有声，或伴咽痒咳痰。

外感咳嗽，起病急，可伴有寒热等表证。

伤咳嗽，每因外感反复发作，病程较长，可咳而伴喘。2、西医诊断：

发病急，常于上呼吸道感染后出现刺激性干咳，或有少量粘液痰，伴胸骨后不适感或钝痛，有细菌感染时可有粘液脓性痰。支气管痉挛时有气喘，全身症状有轻度畏寒、发烧，体温38℃左右。

肺部体征阴性或两肺呼吸音粗糙，或可闻散在的干、湿罗

音。

血液白细胞数大多正常，细菌感染时增高。

胸部X线检查正常，或有肺纹理增粗。

病程一般为自限性，全身症状3～5天消退，咳嗽咯痰症状有时可延续2～3周才消失。

应排除百日咳、肺炎、支气管肺炎、支气管肺癌、肺结核

等。

（二）证候诊断

风寒袭肺：咳嗽声重，咯痰稀薄色白，恶寒，或有发热，无汗。舌苔薄白，脉浮紧。

风热犯肺：咳嗽气粗，咯痰粘白或黄，咽痛或咳声嘶哑，或有发热，微恶风寒，口微渴。舌尖红，苔薄白或黄，脉浮数。

风燥伤肺：