社会保险—第四章 社会保险给付 .pptxVIP

社会保险基金，是指社会保险机构通过各种方式征集的、用于社会保险事业开支的专项资金。是社会保险的物质基础。可以按险种划分为不同的基金。第四章 社会保险给付主要内容：社会保险的给付方式社会保险给付项目、资格条件与标准1

社会保险基金，是指社会保险机构通过各种方式征集的、用于社会保险事业开支的专项资金。是社会保险的物质基础。可以按险种划分为不同的基金。社会保险给付的含义被保险人发生风险事故后，保险人（社会保险机构或社会保险组织）按照事先规定的条件和标准，向被保险人给付保险金或提供医疗服务。2

3社会保险给付的意义⒈ 实现被保险人的基本生活保障。⒉ 调节社会成员收入分配差距，维持社会稳定。⒊ 影响社会消费需求。

4第一节 社会保险的给付方式一、给付确定制与缴费确定制（一）含义给付确定制（defindbenefitplan）也称待遇预定制，是指根据被保险人缴费时间的长短、给付前的工资水平等，预先规定给付的保险金水平以及随着工资或物价的调整方式，缴费水平须经过精算估计定期调整。

5缴费确定制（defindcontribulionplan）也称缴费预定制，是指预先确定缴费水平，被保险人按照这个缴费水平缴纳保险费，当被保险人符合给付条件时，按其缴纳保险费的累积数额（包括投资收益）给付保险金。

6（二）两种给付方式的区别⒈给付水平的影响因素不同给付确定制:缴费时间的长短、给付前收入水平的高低、通货膨胀率等；对于养老保险，还有退休年龄的影响。缴费确定制：缴费的数量、时间长短、投资回报率等。

72.成本的确定方法不同给付确定制：在计划承诺的所有给付完成之前，实际成本是未知的，每年必须通过精算确定缴费水平。缴费确定制：缴费预先确定，不需要定期测算成本。

83.承担风险的主体不同给付确定制：风险由保险举办人承担。缴费确定制：风险由被保险人承担。4.计划的基金状态不同给付确定制：部分基金或非基金式缴费确定制：完全基金式

9（三）两种给付方式的选择1.给付确定制的优点：能够保证一定水平的给付，并对建立计划时有一定工龄的人员的过去工作贡献给予待遇承诺；缺点是缴费需要随计划基金状态的变动而调整，稳定性差。

102.缴费确定制的优点是：计划的缴费稳定，缴费与待遇联系紧密，同时，不会产生净债务；缺点是待遇不确定，受投资收益和通货膨胀的影响大。我国基本养老保险实行社会统筹和个人帐户相结合的模式，社会统筹部分是现收现付的给付确定制，个人帐户是完全基金积累的缴费确定制。

11二、均等金额制、均等比例制与收入关联制⒈均等金额制：对应该享受待遇的成员，按固定金额给付。与收入及缴费无关。⒉均等比例制：按全社会平均工资收入的一定比例给付。⒊收入关联制：给付与给付前的收入水平相关。

12（1）定率一般是按支付之前的收入水平（工资）的一定比例支付。支付比例由国家根据社会经济发展情况，对不同险种分别规定。支付公式为：Y＝R·X其中，Y—保险金；R—支付率(替代率)；X—享受社会保险待遇前的收入水平。

13（2）保证基本生活的定率按上述公式，使保险金不能满足低收入水平的劳动者的生活需要。为此，按下式计算保险金：Y＝P＋R（X－P）， （当X≤P时，R=0）其中，Y—保险金；R—支付率；X—享受社会保险待遇前的收入水平；P—保证基本生活的社会保险水平。

14第二节 社会保险给付项目、资格条件与标准给付项目，解决从哪些方面为被保险人提供保障的问题；给付资格，解决具备什么条件才能享受社会保险待遇的问题。

15一、养老保险（一）给付项目一是老年人退休到死亡以前满足家庭生活需要的给付，通常以年金的形式给付，称为老年年金；二是老年人死亡以后失去家庭生活来源的家庭成员生活需要的给付，通常也以年金的形式给付，称为遗属年金。

16⒈老年年金的给付项目基本养老金：以保障老年人的最低生活需要；附加养老金：对基本养老金的补充，项目包括低收入补贴，看护补贴，配偶、未成年子女及其他供养直系亲属补贴，超缴保费期间增发额等。

17⒉遗属年金的给付项目包括：遗孀恤金、孤儿恤金、丧葬费。遗属年金的发放一般按照已故被保险人死亡前所领取养老金的百分比确定。

18（二）给付的资格条件⒈法定退休年龄。⒉工龄或连续工龄期限、缴费年限。⒊对于遗属，还要考虑婚期、子女年龄等资格条件。

19（三）给付标准（水平）主要取决于经济发展水平的高低，通过替代率来实现。目标替代率和实际替代率的区别:前者是指制度规定的人均养老金占社会平均工资的比例；后者指实际比例，即养老保险待遇相当于原工资收入水平的比例，用百分比表示。

20确定替代率的依据：劳动者收入中有多大部分是用于当期消费的。工资水平低的人，这部分比例大；工资高的人，这部分比例小。为了社会保障老年人的基本生活水平，应分别不同工资水平的人确定不同的替代率。一般高收入