多发性肌炎及护理常规课件.pptx

多发性肌炎及护理常规课件汇报人：xxx2023-12-10

目录CONTENTS多发性肌炎概述多发性肌炎的治疗多发性肌炎的护理常规多发性肌炎的并发症及处理多发性肌炎的预防和保健多发性肌炎的案例分析

01多发性肌炎概述

多发性肌炎（Polymyositis，PM）是一种以四肢近端肌无力为主要表现的自身免疫性疾病，通常伴有皮疹、关节痛、肺间质病变等其他全身症状。主要表现为四肢近端无力、肌肉疼痛、肿胀，以及活动受限；同时可伴有皮疹、关节痛、胸痛、发热等症状。定义和症状症状定义

病因多发性肌炎的病因尚不明确，可能与感染、遗传、免疫异常等多种因素有关。病理多发性肌炎的病理表现为肌肉炎症、变性、坏死以及纤维化等。肌肉活检可见肌纤维变性、坏死和再生，以及淋巴细胞和浆细胞浸润。病因和病理

诊断标准主要标准肌无力、肌酶谱升高、肌电图异常以及肌肉活检异常。次要标准肌痛、皮疹、关节痛、胸痛、发热等全身症状；以及肺间质病变、心肌受累、胃肠道症状等其他系统受累表现。诊断符合主要标准加上次要标准，排除其他类似疾病，即可诊断为多发性肌炎。

02多发性肌炎的治疗

作为多发性肌炎的常用药物，糖皮质激素可以抑制炎症反应，减轻肌肉损害，并促进肌肉功能恢复。糖皮质激素免疫抑制剂生物制剂免疫抑制剂可以与糖皮质激素联合使用，以增强治疗效果，减少激素的副作用。一些生物制剂如抗CD20单克隆抗体、抗肿瘤坏死因子拮抗剂等，已证明对多发性肌炎有一定的疗效。030201药物治疗

可用于治疗难治性多发性肌炎，但长期使用可能会导致不孕、骨质疏松等副作用。环磷酰胺可抑制免疫细胞活性，减轻肌肉损害，但副作用包括肝脏损害、骨髓抑制等。硫唑嘌呤免疫抑制治疗

可去除B细胞，减轻肌肉损害，但价格昂贵，需要静脉注射。抗CD20单克隆抗体可抑制肿瘤坏死因子的活性，减轻肌肉损害，但长期使用的副作用尚不明确。抗肿瘤坏死因子拮抗剂生物治疗

03多发性肌炎的护理常规

急性期护理监测呼吸功能，及时清理呼吸道分泌物，防止窒息。遵医嘱使用免疫抑制剂和糖皮质激素等药物，严格控制剂量和用药时间。加强皮肤和口腔护理，保持清洁卫生，预防感染。多与患者沟通，给予关心和支持，减轻其心理负担。保持呼吸道通畅合理用药预防感染心理支持

逐渐增加活动量营养支持预防并发症心理疏导恢复期护医生指导下逐渐增加患者的活动量，促进肌肉力量的恢复。给予高蛋白、高维生素、易消化的食物，避免刺激性食物。注意观察是否有并发症的发生，如肺部感染、心血管并发症等。针对患者可能出现的焦虑、抑郁等情绪问题，及时进行心理疏导。

在医生指导下进行康复训练，包括理疗、按摩、运动疗法等，促进肌肉功能的恢复。坚持康复训练根据患者具体情况调整饮食，保证营养均衡。调整饮食定期随访患者，了解病情变化，及时调整治疗方案。定期随访持续给予心理支持，鼓励患者积极面对疾病，增强信心。心理支持康复期护理

04多发性肌炎的并发症及处理

由于心肌间质和血管周围炎细胞浸润，可导致心肌炎、心律失常、心力衰竭等。心血管并发症包括肺炎、肺不张、呼吸窘迫综合征等，与肺间质炎症有关。肺部并发症可出现肝功能异常、胰腺炎、肠梗阻等，与胃肠道炎症有关。消化系统并发症可导致脑炎、脑膜炎、周围神经炎等，与肌炎累及神经系统有关。神经系统并发症并发症的类型及原因

需要针对心肌和血管炎症进行积极治疗，包括糖皮质激素和免疫抑制剂等。心血管并发症肺部并发症消化系统并发症神经系统并发症需要积极控制肺部感染，保持呼吸道通畅，预防呼吸衰竭。需要针对不同器官炎症进行对症治疗，如保肝治疗、胃肠减压等。需要积极治疗原发病，减轻神经炎症反应，保护神经功能。并发症的处理方法

05多发性肌炎的预防和保健

避免感染感染是引发多发性肌炎的主要因素之一，因此要尽量避免感染的发生，特别是在季节变换和流感高发期，要注意保暖和个人卫生，加强锻炼，提高免疫力。避免过度劳累过度劳累会导致身体免疫力下降，从而增加患病的可能性，因此要合理安排工作和生活，保证充足的休息时间。避免长期精神紧张长期精神紧张会削弱身体的免疫力，增加患病的可能性，因此要学会放松自己，保持心情愉悦。健康饮食保持均衡的饮食，多吃蔬菜水果，减少高脂肪、高糖分、高热量的食物摄入，以降低患病的风险。预防措施

定期进行体检和相关检查，及时发现潜在的疾病和异常情况，以便及时采取措施进行治疗和干预。定期检查保持个人卫生，勤洗手、洗脸、洗澡，保持皮肤清洁干燥，避免感染和炎症的发生。注意个人卫生保持均衡的饮食，多吃蔬菜水果，减少高脂肪、高糖分、高热量的食物摄入，以降低患病的风险。合理饮食适当进行体育锻炼，增强体质和提高免疫力，但要注意不要过度劳累。适当锻炼保健建议

06多发性肌炎的案例分析

初步诊断01中年女性患者，以四肢近端无力半年余为突出表现，伴反复发热、皮疹、关节痛等