褥疮护理程序课件.pptx

褥疮护理程序课件2023-12-11

褥疮概述褥疮预防措施褥疮护理程序褥疮患者的心理护理褥疮的预防与护理实践

褥疮概述01

褥疮的定义褥疮是指由于长时间卧床，身体局部组织受到压力、摩擦力或剪切力的影响，导致血液循环受阻，局部组织缺血、缺氧而发生的皮肤破损或压疮。褥疮常常发生在骨突部位，如背部、臀部、股骨大转子等处。

010204褥疮的成因长时间卧床或坐姿不正确，导致身体局部组织长时间受压。摩擦力或剪切力的影响，如床铺不平整、患者运动时受到的摩擦力等。局部皮肤潮湿、多汗、瘙痒等，容易诱发皮肤破损。营养不良、免疫力低下等个体因素，也容易导致褥疮的发生。03

褥疮可以分为三度：Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度。Ⅰ度褥疮：皮肤轻微发红，无皮肤破损或压疮。Ⅱ度褥疮：皮肤破损或压疮，但深度较浅，伴有疼痛和炎症反应。Ⅲ度褥疮：皮肤破损或压疮较深，伴有周围组织的损伤和坏死，疼痛剧烈疮的分类与分级

褥疮预防措施02

定期翻身是预防褥疮最重要的措施之一。根据患者的具体情况，可以每隔2-3小时翻身一次，以减轻局部组织的压力。翻身时，应尽量将患者轻轻抬起，避免拖拽或拉扯，以减少摩擦和剪切力对皮肤的影响。翻身时，应注意患者的体位和姿势，避免出现扭曲和弯曲的情况，以保持身体的平衡和舒适。定期翻身

洗澡时，应注意水温不要过高或过低，避免使用刺激性强的肥皂或清洁剂。洗完澡后，应及时擦干皮肤，并涂上润肤露或保湿霜，以保持皮肤的湿润和柔软。保持皮肤清洁是预防褥疮的重要措施之一。患者应每天洗澡或淋浴，以清洁皮肤和去除油脂和污垢。保持皮肤清洁

良好的饮食和营养良好的饮食和营养是预防褥疮的重要措施之一。患者应摄入高蛋白、高热量、高维生素的食物，以增强身体的免疫力和抵抗力。饮食中应增加蛋白质的摄入量，如鱼、肉、蛋、奶等，以促进肌肉和骨骼的健康。饮食中还应增加维生素的摄入量，如维生素C、维生素E等，以促进皮肤的健康和修复。

使用防护垫和特殊的床垫可以减轻患者与床铺之间的摩擦和压力，从而预防褥疮的发生。常用的防护垫有泡沫垫、凝胶垫等，可以提供良好的支撑和缓冲作用。特殊的床垫如空气床垫、水床垫等可以分散压力，减少局部组织的受压程度。使用防护垫和特殊的床垫

褥疮护理程序03

总结词定期检查皮肤状况是褥疮护理的重要步骤，有助于及时发现并处理皮肤问题。详细描述定期检查患者的皮肤状况，包括但不限于受压部位、关节处和与床面接触的部位。观察皮肤颜色、温度、湿度和疼痛程度，以及是否有红肿、水泡、破溃等异常表现。定期检查皮肤状况

清理创面是褥疮护理的基础步骤，有助于预防感染和促进创面愈合。总结词使用温和的清洁剂清洗创面及其周围皮肤，注意保护伤口，避免用力擦洗。清洁后，使用消毒剂进行消毒，以减少感染风险。详细描述清理创面

使用敷料和药膏可以保护创面、预防感染和促进愈合。根据创面类型和医生建议，选择适当的敷料和药膏。敷料可以提供保护，减少摩擦和细菌入侵，药膏可以促进创面愈合。使用敷料和药膏详细描述总结词

更换体位和活动可以预防褥疮的发生和发展，改善血液循环。总结词根据患者的具体情况，制定合适的更换体位和活动计划。每隔一定时间，协助患者改变姿势或翻身，避免同一部位长时间受压。鼓励患者在能力范围内进行适当的活动，促进血液循环。详细描述更换体位和活动

褥疮患者的心理护理04

给予患者鼓励和安慰，帮助他们建立信心和勇气，克服褥疮带来的困扰和痛苦。与患者保持沟通，了解他们的感受和需求，鼓励他们表达自己的想法和情感。帮助患者了解褥疮的成因、预防和治疗方案，提高他们对疾病的认知和自我管理能力。提供心理支持

与患者及家属建立良好的沟通渠道，让他们了解褥疮的护理和治疗方案，以及如何预防褥疮的再次发生。解答患者及家属的疑问和困惑，帮助他们消除疑虑和担忧，增强他们对治疗的信心和配合度。鼓励患者及家属积极参与褥疮的护理和治疗，提供必要的指导和支持。与患者及家属沟通

为患者提供安静、舒适、卫生的住院环境，减少外界噪音和干扰，让他们感到安心和放松。根据患者的需求和喜好，调整病房的布置和陈设，增加温馨感和舒适度。关注患者的睡眠质量，采取措施如保持病房安静、调整灯光等，帮助患者获得充足的睡眠和休息。创造舒适的环境

褥疮的预防与护理实践05

定期改变体位保持皮肤清洁增加营养摄入预防感染案例一：长期卧床患者的褥疮预少每两小时为长期卧床患者改变一次体位，以减轻局部压力。使用温和的清洁剂清洗患者的皮肤，并保持床铺干燥、清洁、无皱褶。为患者提供高蛋白、高维生素、易消化的食物，以增强身体的抵抗力。及时处理皮肤破损处，以避免感染。

为褥疮患者使用气垫床可以减轻局部压力，并促进血液循环。使用气垫床为患者的皮肤使用保湿敷料，以保持皮肤的湿润度，并促进伤口愈合。使用保湿敷料在感染部位使用抗菌敷料，以控制感染。使用抗