最新：全皮下植入型心律转复除颤器中国专家共识（2023）.docVIP

最新：全皮下植入型心律转复除颤器中国专家共识(2023)

一、前言

心脏性猝死(suddencardiacdeath,SCD)发病突然，是严重威胁人类健康的公共卫生问题。植入型心律转复除颤器(implantablecardioverterdefibrillator,ICD)是SCD最有效的治疗措施[1-2]。目前，经静脉ICD(transvenousICD,TV-ICD)应用于临床已有40余年，有效地预防了SCD。然而，TV-ICD需要通过静脉将除颤导线送入右心系统，存在静脉通路狭窄/闭塞导致植入困难，血管穿刺相关并发症，导线断裂、感染、三尖瓣反流等导线相关并发症和问题[1-2]。为解决上述问题，全皮

下植入型心律转复除颤器(subcutaneousICD,S-ICD)应运而生。

S-ICD是不需要在心腔内放置导线而具有感知和除颤功能的新型除颤治疗系统，包括导线和脉冲发生器，无需经静脉路径，均埋于皮下，可避免TV-ICD所面临的导线相关并发症，也降低了系统性感染的风险。导线具有近、远端两个感知电极，与脉冲发生器之间可组合成为3种感知向量。

S-ICD可提供高达80J的除颤能量，并在除颤后提供30s的经胸起搏。

S-ICD的概念最早始于1991年，于2001年开启临床研究。第一代S-ICD