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文件编号：XXSPS-06-ZD01-001
版本：1.0
道路运输行业行车事故快报
表号：交运15表
制定机关：交通运输部
批准机关：国家统计局
批准文号：国统制〔2012〕131号
填报单位（盖章）:有效期至：2021年12月
事故分类
1.死亡3人及以上的行车事故
2.涉及外籍人员死亡的行车事故
3.造成重大污染的危险化学品运输事故
事故形态
1.碰撞2.刮擦3.碾压4.翻车5.坠车
6.失火7.撞固定物8.撞静止车辆9.其他
事故发生时间
年月日时分
事故发生地点
天气情况
1.雾2.雨3.冰雪9.其他
事发路段公路技术等级
1.高级2.一级3.二级4.三级5.四级6.等外
事发路段线性状况
1.直线2.弯道3.坡道4.山区路5.临崖路6.临河路7.高架桥8.其他
事发路段路面情况
1.积水2.积雪3.覆冰4.占道施工9.其他
事故直接原因
1.超载2.超速3.驾驶员操作不当
4.疲劳驾驶5.机械故障6.爆胎
7.公路及设施原因9.其他
运行路线
线路类别
1.省际班线2.市际班线3.县际班线
4.县内班线5.旅游线路6.包车线路
发生事故单位
企业
资质等级
始发站（地）
车站等级
1.一级车站2.二级车站3.三级车站
4.四级车站5.五级车站9.未评定
车牌号
营运证号
车型
1.大型客车2.中型客车3.小型客车
4.公共汽电车5.货车6.危险品运输车
7.出租车8.城市轨道交通车辆
核定人（吨）数
实载人（吨）数
危险化学品品名
驾驶员姓名
从业资格类别
从业资格证号
人员伤亡情况
死亡（人）
失踪（人）
受伤（人）
外籍人员
外籍人员
外籍人员
事故概况
事故初步原因及责任分析：
单位负责人：统计负责人：填表人：联系电话：报出时间：年月时
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