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腓骨截骨在治疗内侧疼痛膝关节骨性关节炎中的临床应用

膝关节骨性关节炎是一种以退行性变为特征的疾病，主要为关节软骨的退变，关节间隙狭窄和骨质增生，是膝关节慢性疼痛的主要原因之一。内侧疼痛是膝关节骨性关节炎患者最常见的症状之一，严重影响患者的生活质量，并且常常需要手术干预。腓骨截骨是一种越来越受到关注的治疗膝关节骨性关节炎的技术，其在治疗内侧疼痛膝关节骨性关节炎中的临床应用已取得了良好的效果。本文将介绍腓骨截骨在治疗内侧疼痛膝关节骨性关节炎中的临床应用。

一、腓骨截骨简介

腓骨截骨术是一种治疗关节疼痛的手术技术，通过切断腓骨头和胫骨结合部分的韧带，从而减轻膝关节内侧的疼痛。腓骨截骨通过改变膝关节的力线传递和分布，减少了内侧骨头之间的接触区域，从而减轻了关节的疼痛。腓骨截骨也可以改善关节的运动功能，减少关节炎的进展。

1.适应症

腓骨截骨适用于长期存在内侧疼痛的膝关节骨性关节炎患者。这些患者常常出现关节间隙变窄、关节面不规则、骨刺等临床表现，对保守治疗效果不佳，需要手术干预。对于无法耐受膝关节疼痛、影响日常生活的患者也是腓骨截骨的适应症。

2.操作技巧

腓骨截骨手术一般采用膝关节外侧或者内侧切口进行操作。手术时，首先将患者固定在手术台上，然后依次进行麻醉、洗净手术部位和切口。接着，外科医生将找准腓骨头的位置，并通过骨切钳将腓骨头切断，然后将残留的腓骨头部分移位。进行创口缝合并固定术后。

3.术后护理

腓骨截骨手术后，患者需要严格遵守医生的术后护理指导，注意伤口的清洁和消毒，并且积极进行功能锻炼。在伤口愈合后，患者可以逐渐进行肢体功能的恢复训练，包括膝关节的屈曲、伸直等肢体功能锻炼。

4.疗效评估

腓骨截骨手术在治疗内侧疼痛膝关节骨性关节炎中的临床应用，其疗效主要通过疼痛缓解、功能改善等指标进行评估。研究表明，腓骨截骨术后，大多数患者的膝关节疼痛得到了明显的缓解，关节功能得到了改善，患者的生活质量也得到了较大的提升。

三、临床案例分析

患者张某，女，65岁，因右膝内侧疼痛2年就诊。患者近2年来，右膝内侧持续性疼痛，伴有活动受限，行走困难。曾在当地医院接受物理治疗、药物治疗等保守治疗，疼痛缓解不明显。入院后，经详细检查及CT检查，确诊为右膝骨性关节炎。考虑到患者年龄较大，且保守治疗效果不佳，因此决定采取腓骨截骨手术。手术后，患者疼痛明显减轻，术后康复良好，术后1年随访显示，患者右膝功能良好，基本无疼痛，行走自如。

四、总结

腓骨截骨在治疗内侧疼痛膝关节骨性关节炎中的临床应用取得了较好的疗效，对于那些患有内侧膝关节骨性关节炎且疼痛严重、功能受限的患者来说，腓骨截骨手术是一种安全、有效的治疗手段。值得指出的是，腓骨截骨手术也存在着一定的手术风险和并发症，术前患者需全面评估手术的利害关系，慎重选择手术，并严格遵守术后护理和康复治疗方案。希望通过本文的介绍，能够帮助更多的关节疼痛患者及时了解和选择腓骨截骨手术治疗。