血液透析患者水分控制的管理ppt课件（图文）.pptxVIP

;;;食物中的水

含量随食物种类而异

成年人每日随食物摄入的水约为1000ml;尿量;;;水肿;血液透析患者因肾衰竭水液清除能力的下降，存在不同程度的水钠潴留。;心脏就象充满液体的橡皮球，水过多时心脏负担增加，久而久之，心脏的“弹力”逐渐降低，收缩舒张能力降低，这种情形与气球充气过多就失去弹性很相似

气短、气促、咳嗽、心慌、心悸、体力下降、不能平卧等症状，走路、上楼、用力、精神紧张等则更加明显

常见死亡原因;水份过多引起心力衰竭时，水不但“积”在心脏，也会“积”在肺组织，引起肺水肿，加重缺氧，严重危害生命安全;单位时间内大量除水，血容量急剧降低，干体重过紧

如患者透析间体重增长较多，单位时间内快速大量除水，使血容量急剧降低。

机体代偿性全身毛细血管收缩加速血液回流，以增加心排血量，同时由于血液相对浓缩血浆胶体渗透压的升高，组织液回流的速度加速以补充血容量，这都是机体的代偿机制，当超过机体的代偿能力时，患者出现低血容量症状，如出汗、低血压等相对的容量不足症状。;细胞内、细胞间隙的水份流进血管内，补偿血液，维持血压稳定

毛细血管再充盈率，其最大速度为15ml/kg·h

例如60kg患者，每小时回流约为700~900ml，4小时约为3500ml

因此，血液透析每小时的脱水量应该限制在900ml’以内，总脱水量限制在3000ml，即体重的5%;01;干体重又称“目标体重”，是透析患者的专用