P波地识别与相关病例讨论之四.pptxVIP

P波的识别与相关病例讨论

——病例讨论部分-3宽QRS心电心动过速的;图1-1;图1-2;图1-3;图1-4;图1-5;图1-6;图2-1;2-2 三种解释哪种更合理？;3-1 丁香园丁—宽QRS心动过速心电图;3-2 宽QRS心动过速确定有无P波。心室率250次/分。;图3-3 1小时40分后心电图：心房率降至214次/分,呈1:1~2:1下R-P与P-R均不固定。可以排除折返性心动过速，考虑房速

（1:1~2:1传导）。;图4-1;图4-2;图4-3;图5-1;图5-2;图6-1;6-2 宽QRS心动过速-静推心律平70mg后图;6-3 宽QRS心动过速-静推心律平70mg20分钟后图2;6-4 静推静推阿托品1mg多巴胺180mg后图;6-5 静推阿托品1mg多巴胺180mg后标志图显示夺获的QRS与逸搏的QRS形态一致。

结论：前面的宽QRS心动过速与逸搏属于室上性——即交界性心动过速、交界性逸搏伴左束支阻滞。;图7-1网友天马流星吹宽QRS心动过速图。胸导联QRS方向一致性负向QS波。;图7-2分析步骤：先确定明确的窦性P波，然后确定提前的宽QRS及阵速的宽QRS前面有无P`波。阵速（方框内）部分QRS前固定部位均有明确的P`波，P`-R间期与窦性基本相等。;图8-1;图8-2;今晚的课就讲到这里