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现场紧急医学救援的基本理论：

（一）医疗卫生救援的事件分级

根据突发公共事件导致人员伤亡和健康危害情况将医疗卫生救援事件分为特别重大

（Ⅰ级）、重大（Ⅱ级）、较大（Ⅲ级）和一般（Ⅳ级）四级。

1、特别重大事件（Ⅰ级）

（1）一次事件出现特别重大人员伤亡，且危重人员多，或者核事故和突发放射事件、

化学品泄漏事故导致大量人员伤亡，事件发生地省级人民政府或有关部门请求国家在医疗

卫生救援工作上给予支持的突发公共事件。

（2）跨省（区、市）的有特别严重人员伤亡的突发公共事件。

（3）国务院及其有关部门确定的其他需要开展医疗卫生救援工作的特别重大突发公共

事件。

2、重大事件（Ⅱ级）

（1）一次事件出现重大人员伤亡，其中，死亡和危重病例超过5例的突发公共事件。

（2）跨市（地）的有严重人员伤亡的突发公共事件。

（3）省级人民政府及其有关部门确定的其他需要开展医疗卫生救援工作的重大突发公

共事件。

3、较大事件（Ⅲ级）

（1）一次事件出现较大人员伤亡，其中，死亡和危重病例超过3例的突发公共事件。

（2）市（地）级人民政府及其有关部门确定的其他需要开展医疗卫生救援工作的较大

突发公共事件。

4、一般事件（Ⅳ级）

（1）一次事件出现一定数量人员伤亡，其中，死亡和危重病例超过1例的突发公共

事件。

（2）县级人民政府及其有关部门确定的其他需要开展医疗卫生救援工作的一般突发公

共事件。

（二）“搜救—营救—医疗”三位一体的综合救援

附：我国灾害救援经验总结

1、灾难医学有概念缺体系——四川抗震救灾医疗防疫总结

截至7月21日12时，四川汶川地震夺去了69197名同胞的生命，还有18379人失

踪，374176人受伤。如此惨痛的代价，让我们清醒地认识到，在我们这个自然灾害频发

的国家，如何不让灾害变成灾难，如何最大限度减少损失，需要我们从灾难中学习，为应

对下一次灾难时更加科学，更加理性，更加从容。对于卫生系统，这场灾难提醒大家，尽

快建立一套科学、完整、高效的灾难医学体系，是当前十分紧迫的任务。

5月15日下午3时，刚结婚一年的陈坚已经在北川的废墟中被埋了72小时。消防救

援队员试图一层层切开压在他身上的钢筋水泥预制板，但是他身上的废墟像小山一样，救

援工作一度陷入困境。在等待救援工具的过程中，陈坚一直给自己打气，大难不死，必有

后福，他还没见过自己没有出生的孩子呢。双作用千斤顶来了，障碍一个个被排除。晚上

8时40分，陈坚终于获救。但是，现场没有医疗队，也没有担架。救援人员抬着陈坚翻越

废墟，攀过一座严重变形、向上呈60度拱起的铁桥，赶往设在北川中学的医疗点。时间

在分分秒秒地流逝着，最终陈坚没能迈过那座桥，在河滩上他的生命体征逐渐消失……

如果在搜救现场，有医生，有急救设备，对陈坚进行现场救治，稳定其生命体征，陈

坚的生命或许还能延续。医疗救援如果与现场搜救实现无缝对接，已经脆弱到极点的生命

就多一分生的希望。这给很多人留下了遗憾。

无疑，在数千平方公里的灾区，在突然而至的灾害面前，要做到没有遗憾很难。要做

到搜救和医疗急救环环相扣，不耽误一点时间，需要一系列的预案、演练和组织保证。而

我们现在还没有在应对灾难时，卫生、消防、交通、运输、通讯等部门沟通合作、共同救

援的机制。军队和地方的救援力量也缺乏整合，在同一条抗震救灾的战壕中各干各的。像

陈坚这样已经看到希望，却因为救援中没有衔接好而最终失去生命的就是例证。

2、缺少防灾文化统领

北京师范大学常务副校长、国家减灾委专家委员会副主任史培军在接受媒体采访时说，

过去10年中，我国经历了洪水、台风、非典、雪灾、地震等重大自然和疾病灾害，政府

并不是没有钱来防灾，而是意识没有到位。中国政府举全国之力，应对灾害的能力世界第

一，但是人的反应快了，装备却跟不上，致使这些年来中国防御巨灾的能力没有根本的提

高。政府调集救灾物资的能力强，但给予民众防灾的意识弱。中华民众迫切需要建立防灾

文化，如果这场灾难让我们有了深刻的防灾减灾教训，让我们这个民族面对灾难时更聪明

了，这才是不幸中的万幸。

没有防灾文化，就是没有防灾意识。没有防灾意识，救灾队伍再大也是泥足巨人。“装

备跟不上。”这是在救援现场经常听到的感慨。在都江堰参加