脑梗塞病人颅内压增高的护理.pptxVIP

脑梗塞病人颅内压增高的护理;脑梗塞所致颅内高压的特点;中期：

血管源水肿—血管通透性增高，血脑屏障被破坏，血管内液体外渗。;中晚期多是混合性脑水肿。

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脑梗塞水肿高峰期多在起病后1~3d，部分病人可持续1周左右。

;脑水肿的程度和梗塞的大小密切相关：

颅内大动脉主干—引起大面积梗塞脑水肿程度重—中线结构移位—脑疝。

颅内小动脉深穿支梗塞通常不会引起颅内高压

;脑梗塞的分型;颅内高压的临床表现;实验室检查;颅内高压的治疗措施;护理诊断;护理目标;护理措施;护理措施;（二）防止颅内压骤然升高的护理

1、休息

2、保持呼吸道通畅:（清理呼吸道分泌物、托起下颌、防止颈部过曲、据病人情况尽早气管切开、重视基础护理）

3、免剧烈咳嗽和便秘：（避免咳嗽感冒、多吃蔬菜水果、给予缓泄剂、开塞露肛用、禁忌高压灌肠）

4、协助医师及时控制癫痫发作

5、躁动的处理（寻找原因解除，防止强制约束以免颅压增高）;

（三）药物治疗的护理

1、脱水治疗的护理：最常用20%甘露醇125ml，在15～30分钟内滴完。（输液速度快，否则加重循环系统负担。防止颅内压反跳现象，交替应用脱水药物）。

2、激素治疗的护理：常用地塞米松5～10mg，改善血管屏障通透性，预防和治疗脑水肿。（观察有无因应用激素诱发应激性溃疡