一例骨盆骨折患者的护理查房课件.pptx

2023一例骨盆骨折患者的护理查房课件

CATALOGUE目录病例介绍病例护理评估护理措施护理效果评价护理查房的实践与体会

01病例介绍

病例基本信息职业：工人民族：汉族性别：男姓名：张三年龄：45岁

张三患有高血压和糖尿病，长期服用药物治疗。病例病情简介疾病史骨盆区疼痛剧烈，无法站立或行走，左侧下肢明显肿胀，体温升高，脉搏加快，血压下降。症状骨盆骨折，伴有尿道断裂和膀胱破裂。诊断

护理查房的目的和意义了解患者的病情及护理情况发现不足之处，及时调整护理方案检查护理措施是否得当提高护理质量，促进患者的康复

02病例护理评估

生命体征的监测与记录监测患者体温，记录发热的时间、程度及处理措施。体温监测患者脉搏，记录脉搏的频率、节律及强弱。脉搏监测患者呼吸，记录呼吸的频率、节律及深浅。呼吸监测患者血压，记录血压的数值及变化情况。血压

记录患者疼痛的部位、范围及程度。疼痛部位了解患者疼痛的性质、类型及发作时间。疼痛性质采用疼痛评分表对患者进行疼痛评估，了解疼痛程度及变化情况。疼痛评分根据疼痛评分结果，采取相应的护理措施，如药物治疗、物理治疗等。疼痛护理疼痛评估与护理

1心理评估与护理23了解患者入院后的心理状态，如焦虑、抑郁、恐惧等。心理状态使用心理评估量表对患者进行心理评估，了解患者的心理状况。心理评估量表根据心理评估结果，采取相应的护理措施，如心理疏导、家庭支持等。心理护理

并发症的预防与护理骨盆骨折可引起出血，密切观察患者血压、脉搏等生命体征，及时发现出血并报告医生进行处理。出血骨盆骨折患者容易引起尿道损伤，需要密切观察尿的颜色、流量及排尿情况，及时发现尿道损伤并处理。尿道损伤骨盆骨折可引起神经损伤，观察患者下肢感觉、运动等功能，及时发现神经损伤并处理。神经损伤骨盆骨折患者容易形成深静脉血栓，需要密切观察患者下肢肿胀、疼痛等情况，及时发现并处理。深静脉血栓

03护理措施

饮食护理指导患者进食易消化、高钙、高蛋白的食物。疼痛护理遵医嘱给予镇痛药，采取舒适体位，减轻疼痛。心理护理鼓励患者表达内心感受，提供情感支持。一般护理措施

03功能锻炼指导患者进行早期功能锻炼，包括肌肉收缩、足部背伸、股四头肌收缩等，预防肌肉萎缩和下肢深静脉血栓形成。特殊护理措施01牵引护理骨盆骨折患者需进行骨盆兜或股骨踝上牵引，应注意保持牵引装置的正确位置及清洁干燥。02预防并发症的护理保持患者皮肤清洁干燥，预防压疮；鼓励患者咳嗽、深呼吸，预防肺部感染；保持大便通畅，预防便秘。

康复训练根据患者病情制定康复训练计划，包括肌肉力量训练、关节活动度训练、步行训练等。教会患者正确使用拐杖行走，注意安全。向患者介绍疼痛控制的方法，如冷敷、热敷、按摩等；指导患者正确使用镇痛药物，如非处方止痛药、处方药等。告知患者出院后注意事项，如定期复查、合理饮食、避免剧烈运动等。康复训练与指导指导患者正确使用拐杖疼痛控制及药物使用指导出院指导

04护理效果评价

患者疼痛是否得到有效缓解，疼痛评分是否降低。疼痛控制患者康复进度是否符合预期，包括骨痂生长、功能恢复等方面。康复进度统计患者术后并发症的发生率，如感染、静脉血栓等。并发症发生率患者再次入院的比例，反映护理效果的持续性和质量。再入院率护理效果的评价指标

采用问卷调查的方式，由患者或家属填写关于对护理工作的满意度。调查方式包括护理人员的服务态度、技术水平、健康教育、环境卫生等方面。调查内容根据调查结果建立反馈机制，对不满意的服务进行改进，以提高护理质量和患者满意度。反馈机制患者满意度调查

总结护理工作中的优点和不足，分析原因并制定改进措施。对患者的康复过程进行全程跟踪和评估，及时调整护理方案和措施。加强医护人员的培训和提高专业技能水平，确保护理工作的安全性和有效性。同时，对于患者的康复阶段要特别关注以下几方面心理护理：关注患者的心理健康，及时发现和解决不良情绪，提高患者的信心和勇气。预防感染：保持患者受伤部位的清洁和干燥，严格执行无菌操作，预防感染的发生。功能锻炼：根据患者的具体情况，指导其进行适当的功能锻炼，促进康复进程。营养支持：为患者提供合理的营养支持，增加蛋白质、维生素等摄入，促进骨折愈合和身体恢复。总结与反思

05护理查房的实践与体会

护理查房的实践经验针对病情较重、护理难度较高的患者进行护理查房，如骨盆骨折患者。确定查房对象准备资料制定查房计划实施查房收集患者的病史、检查结果、治疗方案等资料，以便进行全面评估。根据患者病情和护理需要，制定合理的查房计划，包括查房时间、参加人员、查体内容等。按照计划进行查房，针对患者病情进行全面评估，并对护理措施进行指导。

护理查房的不足之处查房内容不够深入有时在查房过程中，对患者的病史、检查结果和治疗方案了解不够深入，影响查房效果。与患者沟通不足在查房过程中，有时与患者的沟通不足，不能充