食管癌护理演示文稿.pptVIP

⑴全身情况好⑵无远处转移⑶颈段癌长度＜3cm，胸上段＜4cm,下段＜5cm瘤体较大的鳞癌，若病人情况良好，可先放疗，后手术。适应证本文档共52页；当前第29页；编辑于星期一\5点29分手术禁忌证(1)全身情况差，已呈恶病质(2)病变侵犯范围大，有外侵、穿孔或转移(3)严重心肺功能不全者本文档共52页；当前第30页；编辑于星期一\5点29分术前护理060501020304心理护理营养支持保持口腔清洁呼吸道的准备皮肤准备胃肠道准备本文档共52页；当前第31页；编辑于星期一\5点29分加强与病人及家属的沟通，耐心听病人的问题，减轻病人不安情绪；②向病人介绍手术方案及可能的问题，交代相关的注意事项，病人有充分的思想准备；③关心、同情病人，动员亲属给予心理与经济方面的支持；1.心理护理本文档共52页；当前第32页；编辑于星期一\5点29分经口进食：高热量，高蛋白，丰富维生素流质或半流质不能经口进食：静脉高营养2.营养支持本文档共52页；当前第33页；编辑于星期一\5点29分戒烟，至少两周保持呼吸道通畅：行雾化吸入、叩背、指导患者进行有效咳嗽和腹式呼吸保持口腔卫生遵医嘱应用抗生素3.呼吸道准备本文档共52页；当前第34页；编辑于星期一\5点29分术前3天为流质饮食，术前晚8:00禁食水并用肥皂水灌肠一次。手术日晨放置胃管拟行结肠代食管手术病人术前3－5天口服新霉素、庆大或甲硝唑术前2－3天进无渣饮食，术前晚行清洁灌肠4.胃肠道准备本文档共52页；当前第35页；编辑于星期一\5点29分5.皮肤准备颈部手术：唇下至乳头水平线，两侧至斜方肌前缘，保留腋毛。胸部手术：锁骨上部至脐水平，前至健侧腋前线或超过锁中线，后侧超过正中线，包括患侧腋下。乳房手术还应包括同侧上臂三分之一。本文档共52页；当前第36页；编辑于星期一\5点29分Description1Description2Description5Description3Description4密切监测生命体征呼吸道护理营养支持，维持水、电解质平衡并发症的预防与护理管道护理术后护理本文档共52页；当前第37页；编辑于星期一\5点29分1.监测生命体征体温脉搏、心率呼吸：注意有无呼吸窘迫血压SPO2本文档共52页；当前第38页；编辑于星期一\5点29分2.呼吸道护理1.体位：术后麻醉清醒且生命征平稳时，取半卧位2.吸氧：食管癌术后病人易发生呼吸困难、缺氧，并发肺不张等，故术后应给予吸氧。3.保持呼吸道通畅：（1）指导病人深呼吸，吹气球，以促进肺膨胀。（2）患者痰液黏稠，给予雾化吸入以及胸部叩击。本文档共52页；当前第39页；编辑于星期一\5点29分每1--2小时一次，定时给病人叩背。叩背：指操作者手指和拇指并拢，手掌弓成杯形，以手腕力量，从肺底部自下而上，由外向内，迅速且有节律地叩击胸壁，震动气道，使存在肺叶、肺段处的分泌物松动流至支气管并咳出。胸部叩击：本文档共52页；当前第40页；编辑于星期一\5点29分本文档共52页；当前第41页；编辑于星期一\5点29分食管癌护理演示文稿本文档共52页；当前第1页；编辑于星期一\5点29分食管癌护理本文档共52页；当前第2页；编辑于星期一\5点29分食管癌又叫食道癌，是发生在食管上皮的恶性肿瘤，占所有恶性肿瘤的2％。本文档共52页；当前第3页；编辑于星期一\5点29分流行病学1病因、病理、解剖生理概要2临床表现、辅助检查3目录CONCENT4治疗方法、护理措施本文档共52页；当前第4页；编辑于星期一\5点29分流行病学本文档共52页；当前第5页；编辑于星期一\5点29分全世界每年约30万人死于食管癌，我国是食管癌的高发区之一，食道癌死亡者仅次于胃癌居第二位[1]。男性高于女性：男性31.66/10万女性15.93/10万发病年龄多在40岁以上，近年来40岁以下发病者有增长趋势[2]。1.食管癌发病率[1]赫捷,邵康.中国食管癌流行病学现状、诊疗现状及未来对策[J].中国癌症杂志,2011,07:501-504.[1]邹小农.食管癌流行病学[J].中华肿瘤防治杂志,2006,13(18):18-1-18-4.DOI:10.3969/j.issn.1673-5269.2006.18.033.本文档共52页；当前第6页；编辑于星期一\5点29分2.食管癌高发区国外:亚、非、拉地区的黑