老年常见病健康科普知识精品课件.pptVIP

糖尿病的警示灯有糖尿病家族史疾病和生活压力不良的饮食及生活习惯肥胖缺乏体力活动年龄因素曾经分娩过巨大胎儿的孕妇血糖异常空腹血糖过高：血糖≥6.0mmol/L，而≤7.0mmol/L。空腹定义为至少8小时无热量摄入。糖化血红蛋白≤6%。糖尿病的诊断标准：症状+随即血糖≥11.1mmol/L，或空腹血糖≥7.0mmol/L，或OGTT中2小时血糖≥11.1mmol/L糖耐量减低：OGTT中2小时血糖＞7.8mmol/L，而＜11.1mmol/L糖尿病诊断注意事项血糖为静脉血浆葡萄糖。空腹指无能量摄入8小时。尿糖测定不能用于诊断糖尿病。除非有显著高血糖伴明显症状，否则在另一日重复测试以确认符合诊断标准。血糖异常空腹血糖过高和糖耐量减低被认为是糖尿病前期。是糖尿病的后备军。有研究指出，从血糖升高到临床出现症状确诊糖尿病的时间平均长达7年。此期糖尿病的初级预防非常重要，包括生活方式的改变、均衡膳食、提倡体力活动、改变不良环境因素等。重视餐后2小时血糖正常人进餐10分钟，血糖开始升高，0.5-1小时血糖达高峰，2-3小时恢复到餐前水平。糖尿病者餐后胰岛素分泌峰值后延、肝糖生成和周围组织利用糖异常，导致餐后血糖持续升高，2小时仍明显增高。胰岛素分泌模式正常人(n=14)2型糖尿病(n=16)800700600500400300200100胰岛素分泌(pmol/min)6a.m.10a.m.2p.m.6p.m.10p.m.2a.m.6a.m.时间重视餐后2小时血糖餐后2小时血糖升高是心血管死亡率升高的独立危险因素。餐后2小时血糖升高使老年致命性心血管事件发生率上升2倍。糖尿病控制的误区认识误区诊断误区治疗误区检测误区饮食误区运动误区心理误区—广告及保健品误区*糖尿病是“富贵病”，我不会得的少吃糖：不会得糖尿病儿童和年轻人：不会得糖尿病糖尿病不能根治，放弃治疗认识误区糖尿病是慢性病，不急就医只要自我感觉好，就不必去医院看医生*不进行饮食控制：降糖效果不好降糖药超量服用：低血糖、药物不良反应吃了降糖药，饮食就不用控制了认识误区*平时只要经常查查空腹血糖就可以了！应该对3个时间段进行监测，餐前餐后2小时睡前认识误区不同时期血糖监测的意义餐前半小时：利于检出低血糖餐后2小时：利于检出高血糖夜间血糖监测：利于发现夜间低血糖或高血糖*糖尿病是遗传的，无法预防认识误区遗传环境胰岛素相对不足糖尿病并发症：治疗费用昂贵 可导致残疾和死亡糖尿病并发症出现后再治疗即可*只适用于一部分无肾脏病变的年轻患者老年患者、伴有肾脏并发症的患者并不适用许多2型糖尿病患者并不出现“三多一少”的典型症状判断是否有糖尿病一定根据血糖检测结果来评定根据尿糖值调整药量诊断误区没有“三多一少”症状就没有糖尿病空腹血糖指标不高，肯定没得糖尿病*糖尿病的治疗只要控制血糖就行动物胰岛素与人胰岛素没区别注射胰岛素会成瘾的治疗误区胰岛素是正常人体内存在的最重要的具有降糖作用的激素，糖尿病正是由于胰岛素分泌不足或作用不足等因素而产生的疾病动物胰岛素：有过敏反应；效价低防止或控制并发症或/和伴发症控制血压控制血脂……*糖尿病用药的相关因素擅自模仿其他糖尿病患者用药治疗误区降糖药应在医生指导下正确使用，切忌自作主张药物价格高，降糖必定好糖尿病患者的血糖治疗应该注重个体化，因人而异只有适合的才是最佳的药物性能年龄体重肾脏状况肝脏状况心血管状况药物治疗CCB：硝本地平、尼群地平、非落地平、合心爽、氨氯地平、贝尼地平、拉西地平ACEI：卡托普利、依那普利、福辛普利、雷米普利ARB：缬沙坦、坎地沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦利尿剂：双克、引达帕胺?-受体阻断剂：倍他乐可a-受体阻断剂：盐酸酚苄明联合用药对大多数患者，合理的联合用药的降压效果比单药降压效果好2倍。有多种联合方案小剂量固定复方制剂：如：北京降压零号福坦（缬沙坦+双克）厄贝沙坦氢氯噻嗪等降压药物减量高血压病人一般须终生治疗。病人经确诊为高血压后若自行停药，其血压（或迟或早）终将回复到治疗前水平。但病人的血压若已长期控制，可以试图小心、逐步地减少服药数或剂量。尤其是认真地进行着非药物治疗，密切地观察着改进生活方式进度和效果的病人。病人在试行这种“逐步减药时”，应十分仔细地监测血压。高血压家庭治疗误区第一个误区：片面关注血压降低多少，而忽略了心血管的其它危险因素。第二个