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医院感染爆发控制制度
河南省人口和计生科研院附属医院
医院感染暴发的监测及报告、调查控制制度
一、医院感染的监测：
医院按规定成立医院感染管理组织和管理部门，建立有效的医院感染监测制度并付诸实施;开展医院感染病例监测、消毒灭菌效果监测、医院感染病原体及其耐药性监测、环境卫生学监测，通过监测并定期分析监测资料,分析医院感染的危险因素，发现医院感染暴发倾向和隐患，并针对导致医院感染的危险因素实施预防与控制措施。
二、医院感染流行、暴发的报告：
5例以上疑似医院感染暴发；
3例以上医院感染暴发。
1、出现医院感染流行趋势时，医院感染管理科应于12小时内报告业务院长，并通报相关部门.
2、经调查证实出现医院感染流行时，医院应于12小时内报告当地卫生行政部门。
三、出现医院感染流行或暴发趋势时，应采取下列控制措施：
1、临床科室必须及时查找原因,协助调查和执行控制措施.
2、医院感染管理科必须及时进行流行病学调查处理,基本步骤为：
201、证实流行或暴发：对怀疑患有同类感染的病例进行确诊，计算其罹患率，若罹患率显著高于该科室或病房历年医院感染一般发病率水平，则证实有流行或暴发。
2.2、查找感染源:对感染病人、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人
员及陪护人员等进行病原学检查.
2.3、查找引起感染的因素:对感染病人及周围人群进行详细流行病学调查。
204、制定和组织落实有效的控制措施:包括对病人作适当治疗，进行正确的消毒处理,必要时隔离病人甚至暂停接收新病人。
2.5、分析调查资料，对病例的科室分布、人群分布和时间分布
进行描述；分析流行或暴发的原因,推测可能的感染源、感染途径或感染因
素，结合实验室检查结果和采取控制措施的效果综合做出判断。
206、写出调查报告，总结经验，制定防范措施.
3、主管院长接到报告，应及时组织相关部门协助医院感染管理科开展流行病学调查与控制工作，并从人力、物力和财力方面予以保证.
4、当其它医院发生医院感染流行或暴发时，应对本地区或本院同类潜在危险因素进行调查并采取相应控制措施.
5、确诊为传染病的医院感染，按《传染病防治法》的有关规定进行管理。
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