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经方的运用与阴阳辨证法的关系

及重症的临床经验介绍

倪海厦（苏勉诚协助录音校对）

刘力红（主持人）：首先请允许我简单介绍一下倪海厦老师。倪老师是一位

海内外富有影响力的中医。他直接受教于世代家传的中医周左宇、上海中医名家

徐继民两位老中医。倪老师1989年之前一直是在台湾学医、行医、教学。1989

年以后旅居美国佛罗里达州，其中2001〜2003年曾任职于佛罗里达州卫生署中

医委员会最高委员。大家都很熟悉《千金要方》，熟悉《大医精诚》倪老师在他

几十年的中医生涯里，确确实实是按照孙思邈“大医精诚”的标准来要求自己的。

从与倪老师的交往和谈话里面，我感受到了倪老师内心对中医传承的一种责任总

认为中医这样宝贵的东西，不能够在我们这一代手上断送，一定要把它传承下去

的责任。这是非常令我感动的。这也正是我们不远万里去邀请倪老师来做第三届

扶阳论坛的首席开讲的意义所在。因为当今中医不但需要术，更需要有责任、有

良知的人来传承和发扬。相信在下面几个小时里，大家会领略到倪老师广博的学

识，一定会有很大的收获。

倪海厦：谢谢论坛能够给我这个机会，让我在上海跟全国的中医界的同仁一

起探讨我近年来的一些临床案例、一些临床经验。整个演讲我分为两个部分：第

一部分是理论的部分，即经方的运用与阴阳辨证法的关系；第二部分是我临床一

些真实的案例。

第一部分：经方的运用与阳阳辩证法的关系

几千年来，中国一直有寒温之争，其中“温”也就是温病。有人认为伤寒是

北方的事，认为南方湿热，所以南方无伤寒。但实际上这种伤寒并不是环境造成

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的，在亚热带，很多人都会患伤寒。这种伤寒并不一定是真的受寒或者身处寒冷

的地区，而是它本身就是一个寒症的病。《伤寒论》、《金匮要略》里面的处方，

也就是传统意义上的经方。如何很巧妙地运用好经方，如何能剂量拿捏得非常标

准，什么时机用、什么点上用、用量是多少，这都是学问。用得非常恰当的时候，

很重的病，用经方治疗往往会获得意想不到的疗效。比如说1剂药我们用9碗水

或者12碗水煮成3碗，有时候3碗都不用喝完，第一碗喝完病人就轻松很多，

就有这么好的结果，这就是经方。为什么叫经方呢？意思就是我们所用的方子都

是经典之方。所有的生理、解剖、病理都是按《黄帝内经》的标准来讲，以《伤

寒论》、《金匮要略》里面的处方为标准，根据《神农本草经》来做单味药的加减。

举个例子，比如说一个女患者月经逆流，每次月经来的时候经血不从下体排，而

是从鼻子里流鼻血出来。可是这个患者来就诊的时候，就说她恶风，有汗。按理

是桂枝汤证，可是她有逆经，那我们会开桂枝汤给她，再加一味药，比如说郁金，

在《神农本草经》里面，这一味药能够治疗女人逆经的症状。我开处方不会开很

多药，经方讲的就是药简力专，药物尽量简化，越简化力量就越专一，这是我们

经方的一种使用手法。下面我会通过案例给大家介绍。

一、阴阳辨证法

(一)何谓阴阳辨证法

何谓阴阳辨证法？中医讲八纲辨证，大家耳熟能详的就是阴阳表里虚实寒热。

可是真正在临床使用的时候，可能都停留在表里虚实寒热而忽略了阴阳。因为阴

阳讲起来好像非常玄，非常不容易琢磨。那我今天就是想让大家听完我这次演讲

以后，能够理解阴阳，能够感觉阴阳是看得到、摸得到的，能够对阴阳辨证法有

更进一层的了解。如果你确定这辈子要使用经方，那你就非要了解阴阳配合的手

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法。所谓阴阳辨证，就是如果我们说阳是热，阴就是冷。阳是精神，就像刚刚孙

主任讲得非常铿锵有力，那是神，非常有神，非常有力，那是阳气很旺；你看到

一个女人很漂亮，看她的头发，看她的皮肤，看她的身材真是醒目，所以你眼睛

看得到的都是阴。眼睛看不到，但是它存在，这就是阳。就像孙主任讲得铿锵有

力，如果他不讲话你就不知道，那是阳。我在国外给老外看病，他们来自世界不

同的国家，来自各种不同的民族，如果你跟他讲中医,讲阴阳五行，真是鸡同鸭

讲，没有办法讲清楚。所以我就用很简单的肢体动作去告诉他。你看我的手臂，

你看得到我的手臂就是阴，那手臂肌肉里的力量多少就是阳，阳是绝对存在的。

有阴没有阳，就是病态。中医认为，阳气通行畅游无阻，就是没有病的状态。那

么你