糖皮质激素在风湿疾病中的合理应用-课件.pptxVIP

糖皮质激素

在风湿性疾病中的应用;研究以关节、骨骼及其周围组织(如肌肉、滑囊、肌腱、筋膜、韧带)损伤为主要表现的一门临床学科

主要症状：疼痛、肿胀(红肿)、压痛和功能障碍;与脊柱炎相关的关节炎

弥漫性结缔组织病

骨关节炎(骨关节病，退行性关节病)

感染所致风湿综合征

伴有风湿疾病的代谢性或内分泌疾病

肿瘤

神经血管疾病

骨及软骨疾病

关节外疾病

其它有关节表现的疾病;肾上腺皮质的结构及分泌;糖皮质激素的调节;AP=ActivedProtein激活蛋白;糖皮质激素的药理作用;糖皮质激素作为抗炎药物;糖皮质激素——免疫抑制;规范使用糖皮质激素;糖皮质激素是双刃剑;所有自身免疫性疾病和炎性疾病均可

用糖皮质激素来控制疾病活动 ，常见的有：

系统性红斑狼疮

系统性血管炎

肌炎/皮肌炎

类风湿关节炎

其他风湿性疾病;糖皮质激素用法;糖皮质激素用法;糖皮质激素用法;（Prednisolone）

（methylprednisolone）;常用糖皮质激素的副作用;常用糖皮质激素的副作用;糖皮质激素的禁忌症;糖皮质激素在风湿性疾病中的临床应用;－SLE

大剂量糖皮质激素的临床应用问题

－类风湿性关节炎;小剂量：中剂量：大剂量：冲击疗法：;大剂量糖皮质激素冲击疗法;甲泼尼龙大剂量静脉冲击疗法(IVMP);静脉冲击(IV)MEP适应证;静脉冲击(IV)MEP适应证;结论－安全性;其他风湿性疾病;糖皮质激素在RA中的应用;上个世纪50年代，糖皮质激素被大量应用于治疗RA，但长期20mg-40mg/d可引起严重的不良反应，此后受到了冷落

80年代，作用被重新评价;历史回顾;;小剂量泼尼松/甲泼尼龙治疗RA安全、有效;2019年ACR修订的RA治疗指南;中华医学会风湿病学分会(2019年);