甲型HN流感诊疗方.pptVIP

甲型H1N1流感诊疗方案（2009年第三版）;一、病原学;二、流行病学;下列人群出现流感样症状后，较易发展为重症病例，应当给予高度重视，尽早进行甲型H1N1流感病毒核酸检测及其他必要检查。;三、临床表现和辅助检查;（二）实验室检查。

1.外周血象检查：白细胞总数一般不高或降低。

2.血生化检查：部分病例出现低钾血症，少数病例肌酸激酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶升高。

3.病原学检查：（1）病毒核酸检测：以RT-PCR（最好采用real-timeRT-PCR）法检测呼吸道标本（咽拭子、鼻拭子、鼻咽或气管抽取物、痰）中的甲型H1N1流感病毒核酸，结果可呈阳性。（2）病毒分离：呼吸道标本中可分离出甲型H1N1流感病毒。（3）血清抗体检查：动态检测双份血清甲型H1N1流感病毒特异性抗体水平呈4倍或4倍以上升高。

（三）胸部影像学检查。合并肺炎时肺内可见片状阴影。

;四、诊断;(一)疑似病例。;(二)临床诊断病例。;（三）确诊病例。;五、重症与危重病例;(二)出现以下情况之一者为危重病例：;六、临床分类处理原则;七、住院原则;八、治疗;（二）抗病毒治疗。;（三）其他治疗。;对发病1周内的重症和危重病例，在保证医疗安全的前提下，宜早期使用。推荐用法：一般成人100-200ml，儿童50ml（或者根据血浆特异性抗体滴度调整