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关节镜治疗双侧肌肉管挛缩症

临床数据

1第一次手术治疗失败

从2000年6月到2004年12月，采用关节镜对28例臀部肌肉痉挛和骨张张肌痉挛进行了治疗。其中，12例为男性，16例为女性，24例为侧，4例为单，5.23岁。两名患者在其他医院接受了第一次手术治疗。患者站立位双下肢不能完全靠拢,轻度外旋。跑步时,双下肢呈外旋、外展状,出现“跳步征”。坐位时,双膝分开,不能靠拢。屈伸髋关节时,髋部弹响。有些患者臀部可触及一条与臀大肌纤维走行方向一致的挛缩带。实验室检查肌酸、肌酐正常,均无肌肉病的表现。24例患者发病前均有反复多次臀部肌肉注射青霉素、氨苄青霉素病史,4例阔筋膜张肌挛缩症的患者,无明显的肌肉注射病史,术后随访1年6个月。

2治疗方法

2.1电动合作系统

30°广角4.0mm关节镜系列,包括冷光源,摄像、录像和监视系统,灌注系统;关节镜下器械;电动刨削打磨系统;手动机械器具,关节镜专用电刀等。

2.2关节镜下入路法

患者取左侧卧位,麻醉生效后,下肢降低,髋部消毒铺单,大转子尖部后方挛缩带后缘皮肤切口1cm,钝穿刺锥穿入探及挛缩带并于其浅层分离出一定空间,在此入路近侧5cm另做长约1cm皮肤切口,钝穿刺锥穿入该空隙,下入路入关节镜,上入路入刨刀,清理,清晰显示挛缩带整个宽度,镜视下屈髋证实挛缩带在大转子上弹拔,近侧入