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癫痫科普

汇报人：xxx

2023-12-11

癫痫基本概念及流行病学

癫痫发作类型及临床表现

诊断方法与标准

治疗方案及药物选择原则

预防措施与日常生活管理建议

社会认知误区及公众教育重要性

contents

目

录

01

癫痫基本概念及流行病学

癫痫是一种由脑部神经元异常放电引起的慢性脑部疾病，具有反复发作的特点。

癫痫定义

根据发作类型和病因，癫痫可分为部分性发作、全面性发作和不能分类的发作等。

癫痫分类

发病原因

癫痫的发病原因包括脑部疾病（如脑外伤、脑卒中、脑炎等）、遗传因素、代谢性疾病、免疫性疾病等。

危险因素

高龄妊娠、新生儿窒息、脑部感染、颅内肿瘤等是癫痫发病的危险因素。

全球癫痫患者数量庞大，估计有5000万人，每年新增病例约500万。癫痫是全球范围内最常见的神经系统疾病之一。

中国癫痫患病率约为7‰，患者数量超过900万。近年来，随着医疗水平的提高和公众对癫痫的认知增加，中国癫痫的诊断和治疗水平有了显著提升。

中国发病现状

全球发病现状

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癫痫发作类型及临床表现

发作时意识清楚，表现为局部肢体抽搐、麻木、刺痛等症状，持续时间较短。

单纯部分性发作

发作时伴有意识障碍，表现为自动症、口咽自动症等症状，持续时间较长。

复杂部分性发作

突然短暂的意识丧失，无先兆和发作后症状，常见于儿童。

失神发作

肌阵挛发作

强直-阵挛发作

表现为快速、短暂、触电样肌肉收缩，可遍及全身，也可限于某个肌群。

以意识丧失和全身抽搐为特征，发作过程可分为强直期、阵挛期和发作后期。

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儿童期

青少年期

成年期

老年期

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以部分性发作和全面性发作中的失神发作、肌阵挛发作为主，发作频率较高。

全面性发作减少，部分性发作增多，且易发展为难治性癫痫。

发作类型多样化，可能与脑部疾病、外伤等因素有关，需密切关注并治疗。

以部分性发作为主，但全面性发作的风险增加，可能与脑血管疾病、脑萎缩等有关。

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诊断方法与标准

详细询问患者本人及其家属或同事等目击者,尽可能获取详细而完整的发作史，是准确诊断癫痫的关键。

发作史

主要根据患者发作时的临床表现进行初步诊断。

发作表现

注意观察患者发作间期的表现，如有无肢体感觉异常、有无记忆障碍、有无情感障碍等。

发作间期表现

晕厥：需要与癫痫全面性发作鉴别，晕厥常由精神因素诱发，发生在立位或坐位，很少在卧位，伴有面色苍白、出汗、脉搏不规则、低血压，持续时间较短，一般为数十秒钟，无肢体抽搐和强直阵挛性发作，意识很快恢复，无发作后意识障碍和精神症状。

假性癫痫发作：假性癫痫发作是一种非癫痫性的发作性疾病，是由心理障碍而非脑电紊乱引起的脑部功能异常。可有运动、感觉和意识模糊等类似癫痫发作症状。假性癫痫发作视频脑电图监测有助于鉴别。

发作性睡病：需与癫痫失神发作鉴别，发作性睡病表现为突然发生的不可抗拒的睡眠、猝倒症、睡前幻觉及睡眠瘫痪，睡眠脑电图出现高幅慢波，未见痫性放电。

惊厥性晕厥：惊厥性晕厥需与阵挛性发作鉴别，前者表现为阵发性惊恐发作，伴有恐惧感、心跳增快、四肢变冷等自主神经症状，脑电图正常。后者表现为四肢节律性抽动，伴有意识丧失和尿失禁，脑电图有痫性放电。

04

治疗方案及药物选择原则

根据癫痫发作类型、病因及患者情况，选择最合适的抗癫痫药物。

选择合适药物

首选单一药物治疗，以减少药物相互作用和副作用。

单药治疗

根据病情和药物反应，适时调整药物剂量，以达到最佳治疗效果。

调整剂量

生酮饮食

高脂、低碳水化合物、适量蛋白质的饮食，有助于减少癫痫发作。

神经调控技术

如迷走神经刺激、脑深部电刺激等，通过调节神经活动来减少癫痫发作。

手术治疗

对于难治性癫痫，可考虑手术切除病灶或阻断异常神经通路。

根据患者的年龄、性别、体重、肝肾功能等因素，制定个体化治疗方案。

考虑患者特点

在选择治疗方案时，应充分考虑患者的生活质量和心理需求。

关注生活质量

定期随访评估治疗效果，根据病情及时调整治疗方案。

长期随访与调整

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预防措施与日常生活管理建议

保持规律作息

建立健康的作息习惯，保证充足的睡眠时间，避免熬夜和昼夜颠倒。

心理支持

寻求专业心理医生的帮助，进行心理咨询和治疗，以减轻心理负担和提高生活质量。

康复训练

在专业康复师的指导下进行康复训练，如认知训练、语言训练、社交技能训练等，以提高生活自理能力和社会适应能力。

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社会认知误区及公众教育重要性

普及癫痫的成因、症状、治疗方法和预防措施，提高公众对癫痫的认知。

宣传癫痫基本知识

加强公众对癫痫早期治疗重要性的认识，促进患者及时就医。

强调早期治疗重要性

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建议患者保持规律作息、合理饮食、适度运动等健康生活方式。

培养良好生活习惯

教育患者严格按照医嘱服药、定期复查，提高治疗效果。

提高患者遵医行为

引导患