中国2型糖尿病防治指南（2021版）解读 PPT课件.pptxVIP

汇报人：xxx中国2型糖尿病防治指南（2021版）解读2023-12-10

目录指南概述与更新背景糖尿病分类与诊断标准治疗策略与方案选择并发症预防与管理策略特殊人群糖尿病管理策略实施过程中可能遇到问题及解决方案

01指南概述与更新背景Chapter

03并发症风险高2型糖尿病患者面临较高的并发症风险，如心血管疾病、视网膜病变等。01发病率逐年上升近年来，中国2型糖尿病发病率呈逐年上升趋势，已成为严重的公共卫生问题。02知晓率、治疗率和控制率较低尽管糖尿病防治工作取得了一定的成效，但知晓率、治疗率和控制率仍处于较低水平。中国2型糖尿病防治现状

提高防治水平通过制定和推广指南，提高医务人员和患者对2型糖尿病的认识和防治水平。规范诊疗行为为医务人员提供科学、实用的诊疗建议，规范临床诊疗行为。降低疾病负担通过提高防治效果，降低2型糖尿病及其并发症给患者和社会带来的疾病负担。指南制定目的与意义

适应最新研究进展根据国内外最新的研究成果和临床实践，对指南进行更新和完善。强化综合管理强调2型糖尿病的综合管理，包括生活方式干预、药物治疗、血糖监测和并发症防治等方面。关注特殊人群加强对老年、儿童、妊娠期等特殊人群2型糖尿病的防治指导。更新背景及主要变化030201

02糖尿病分类与诊断标准Chapter

由于胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏，具有发病年龄轻、起病急、易发生酮症酸中毒等特点。1型糖尿病胰岛素抵抗和（或）胰岛素分泌不足导致血糖升高，占糖尿病患者的绝大多数，发病年龄多在35岁以后，起病较缓，症状较轻。2型糖尿病包括胰岛β细胞功能遗传性缺陷所致糖尿病、胰岛素作用遗传性缺陷所致糖尿病、胰腺外分泌疾病所致糖尿病等。特殊类型糖尿病糖尿病分类方法

采用世界卫生组织（WHO）推荐的糖尿病诊断标准，即空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，或随机血糖≥11.1mmol/L并伴有典型糖尿病症状。先进行空腹血糖检测，若结果异常则进行餐后2小时血糖或随机血糖检测，同时结合患者症状和体征进行综合判断。诊断标准诊断流程诊断标准及流程

与应激性高血糖鉴别应激性高血糖是由于严重感染、创伤、手术等应激因素导致血糖升高，去除应激因素后血糖可恢复正常。与继发性糖尿病鉴别继发性糖尿病是由于其他疾病或药物导致血糖升高，如库欣综合征、肢端肥大症等，需针对原发病进行治疗。与1型糖尿病鉴别1型糖尿病发病年龄较轻，起病急，易发生酮症酸中毒，需通过检测胰岛素自身抗体和胰岛功能进行鉴别。鉴别诊断要点

03治疗策略与方案选择Chapter

运动治疗鼓励患者每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、骑自行车等，并根据个体情况调整运动强度和频率。戒烟限酒强调戒烟的重要性，并建议患者严格限制饮酒。医学营养治疗根据患者身高、体重、劳动强度计算每日所需总热量，并合理分配碳水化合物、脂肪和蛋白质的摄入比例。生活方式干预措施

根据患者病情、年龄、合并症等因素，制定个体化的治疗方案。个体化治疗在单一药物治疗效果不佳时，可考虑采用多药联合治疗方案。多药联合治疗定期评估患者血糖控制情况、药物副作用等，并根据评估结果调整治疗方案。定期评估与调整药物治疗原则及方案选择

总体目标将糖化血红蛋白（HbA1c）控制在7.0%以下，以降低糖尿病相关并发症的发生风险。个体化目标根据患者年龄、病程、合并症等因素，设定更为具体的血糖控制目标。例如，年轻患者和无并发症患者可设定更为严格的血糖控制目标，而老年患者和有严重并发症患者可适当放宽血糖控制目标。血糖控制目标设定

04并发症预防与管理策略Chapter

风险评估对2型糖尿病患者进行心血管风险评估，包括血压、血脂、血糖等指标的监测。生活方式干预鼓励患者采取健康的生活方式，包括戒烟、限酒、合理饮食和适量运动。药物干预根据患者具体情况，选择适当的药物进行干预，如降压药、降脂药等。心血管并发症预防与管理

肾功能监测肾脏并发症预防与管理定期对2型糖尿病患者进行肾功能检查，包括尿常规、血肌酐等指标。药物选择在选择降糖药物时，应充分考虑药物对肾脏的影响，避免使用可能对肾脏造成损害的药物。严格控制患者的血压水平，以降低肾脏并发症的风险。血压控制

建议2型糖尿病患者定期进行视网膜病变筛查，以便及时发现并治疗视网膜病变。定期筛查对于已经发生视网膜病变的患者，应根据病变的严重程度和患者的具体情况，选择合适的治疗方法，如激光治疗、玻璃体切割手术等。治疗建议严格控制患者的血糖水平，以降低视网膜病变的进展风险。血糖控制视网膜病变筛查及治疗建议

05特殊人群糖尿病管理策略Chapter调血糖控制的重要性，设定个体化的血糖控制目标。血糖控制推荐平衡饮食，保证营养摄入，同时控制血糖。饮食治疗鼓励规律运动，提高身体素质，改善血糖水平。运动治疗关注患