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人防工程竣工验收申请书

工程名称：

建设单位：

申报日期： 年 月 日

广元市人民防空办公室制

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一、人防工程竣工验收申请书

人防工程竣工验收申请书

广元市人防工程质量监督站:

我单位建设的 人防工程

（监督注册编号：）已完成设计文件和合同约定的各项内容，具备了《建设工程质量管理条例》、《人民防空工程质量监督管理暂行办法》和四川省有关规定要求的竣工验收条件，现定于 年月日时申请竣工验收。

附：1.竣工验收组成人员名单（建设、勘察、设计、施工、监理、防护（防化、信息系统）厂家、第三方检测单位）

2.各参建单位的质量合格证明文件

建设单位 （公章）

项目负责人 （签字）年 月 日

送达人： 送达时间：

接受人： 接受时间：

附件1：竣工验收组成人员名单（建设、勘察、设计、施工、监理、防护（防化、信息系统）厂家、第三方检测单位）

人防工程竣工验收组名单

验收组职务验收组组长

副组长

验收组成员

姓名 工作单位 技术职称 单位职务 联系电话

附件2、各参建单位的质量合格证明文件

（一）施工单位工程质量竣工报告（合格证明书）

单位工程名称建筑面积结构类型、层数

单位工程名称

建筑面积

结构类型、层数

施工单位名称

施工单位地址