中国食管良恶性狭窄内镜下防治专家共识意见(2020,北京).pdfVIP

中国食管良恶性狭窄内镜下防治

专家共识意见(2020，)

北京

中华医学会消化内镜学分会中国医师协会内镜医师分会北京医学会消化内镜学分会

、。ESD

一引言成的狭窄上由于不仅可以达到与外科手术

，、，、、

由于食管呈管状结构在黏膜发生良恶性病变相当的治疗效果而且具有创伤小恢复快花费少

，，1．1/，

或较大损伤时极易发生狭窄其发生率约为等优势目前已经成为早期食管癌的首选治疗手

［1］［12-14］

10万人年，。，段，

与年龄呈正相关根据狭窄性质常如何预防食管大面积病变术后狭窄在国际

［15-16］

分为食管良性狭窄(Esophagealbenignstricture)和上尚未形成统一的规范。对于已经形成的食

(Esophagealmalignantstricture)。，，:

食管恶性狭窄食管良恶性狭窄内镜下治疗仍是首选主要包括内

、、、

管良性狭窄常由食管大面积病变内镜黏膜下剥离术镜下的球囊或探条扩张切开局部注射激素置入

(endoscopicsubmucosaldissection，ESD)、，，

后外科术支架等如何选择最佳的治疗策略目前仅有英国胃

［17］

、、、肠病协会对食管狭窄的扩张治疗制定了指南，

后吻合口狭窄溃疡性病变化学腐蚀放射性损伤尚

［2-3］

(Schatzki)，其

或下食管括约环环等原因引起无其他食管良恶性狭窄内镜下相关规范化治疗的共

中，ESD。

大面积食管早癌术后狭窄的发生率为识意见

56%～76%，而全环周病变术后狭窄率高达、

二方法

［4-5］

100%;，2020，

接受外科手术的食管癌患者术后吻合年由中华医学会消化内镜学分会和中国

口狭窄的发生率为0．5%～16%左右［6］。食管恶性医师协会内镜医师分会联合组织全国消化及消化内

，、