患者安全目标培训演示文稿.pptVIP

六、严格执行手部卫生，符合医院感染控制的基本要求；医务人员手卫生规范：洗手五时机：接触患者前执行清洁/无菌操作技术之前暴露患者体液风险后接触病人后接触病人周围环境后本文档共50页；当前第29页；编辑于星期六\5点36分（一）按照《医务人员手卫生规范》，正确配备有效、便捷的手卫生设备和设施，为执行手卫生提供必需的保障与有效的监管措施。1.有手部卫生管理相关制度和实施规范。2.手卫生设备和设施配备有效、齐全、使用便捷。手卫生依从性≥95%。3.职能部门有对手卫生设备和手卫生依从性进行督导、检查、总结、反馈，有改进措施。六、严格执行手部卫生，符合医院感染控制的基本要求；本文档共50页；当前第30页；编辑于星期六\5点36分（二）医务人员在临床诊疗活动中应严格遵循手卫生相关要求。1.对员工提供手卫生培训。2.有手卫生相关要求（手清洁、手消毒、外科洗手操作规程等）的宣教、图示。3.手术室等重点部门外科洗手操作正确率100%。其他部门不断提高洗手正确率，洗手正确率≥95%4.职能部门有对规范洗手进行督导、检查、总结、反馈，有改进措施。本文档共50页；当前第31页；编辑于星期六\5点36分《病人跌倒风险管理制度》中明订，患者入院后由经过培训有资质的护士使用跌倒风险评估表进行评估,护士在病人入院当班完成；医生在病人入院24小时完成并在跌倒风险评估单上签名；病情发生变化时须进行再次评估。；评估內容应包含，药物、环境、病人疾病类型等內外在危险因素。总分≥8分的患者，由有资质的康复科医师、营养科医师、护师等组成的评估小组进行再次评估，一经认定为高风险患者由评估小组提出预防跌倒的措施并认真落实，防范跌倒事件发生。七、防范与减少患者跌倒事件发生本文档共50页；当前第32页；编辑于星期六\5点36分为患者治疗及护理时1.对跌倒的高危人群，医师下达医嘱：“防止跌倒，留家属陪床”。2.医师下达易致跌倒的药物医嘱时，计算机加以提示，此药物易致病人跌倒，医师应审慎考虑是否必须使用，有否有替代药物，以减少造成病人跌倒的风险，如必须使用应下达医嘱：“防止跌倒”，并及时与护理人员沟通，指出注意事项。七、防范与减少患者跌倒事件发生本文档共50页；当前第33页；编辑于星期六\5点36分3.患者服用镇静剂、精神类药品、降血压、降血糖等药物时做好疗效及药物副作用的观察，针剂给药后30分钟、口服给药后1小时监测病人反应，患者体位改变时尤其要注意防止跌倒。七、防范与减少患者跌倒事件发生本文档共50页；当前第34页；编辑于星期六\5点36分对于已发生跌倒的病人，当班护士立即至患者身边，通知医生，检查伤情，由有资质的康复科医师进行伤情鉴定和再次评估，尽可能将跌倒的危害降至最低限度。七、防范与减少患者跌倒事件发生本文档共50页；当前第35页；编辑于星期六\5点36分患者安全目标培训演示文稿本文档共50页；当前第1页；编辑于星期六\5点36分（优选）患者安全目标培训本文档共50页；当前第2页；编辑于星期六\5点36分患者身份识别制度1对于本院所有病人，在执行任何护理、诊疗及服务前都需要询问病人的姓名、出生年月日。在核对患者时，要主动询问患者，让患者回答，然后将患者的回答与手中信息进行核对，例如，当问患者姓名时可以说：您叫什么名字？而不是直呼患者姓名，而且患者的床号和房间号不能用来作为患者的身份识别码。一、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性；本文档共50页；当前第3页；编辑于星期六\5点36分2住院病人、急诊抢救病人戴有腕带，给药治疗前在确认病人姓名、出生年月日的前提下，使用PDA进行扫描核实身份。3病人失能无法回答或无法表达自己身份时，可请其委托书上授权的亲属协助辨识病人（姓名、出生年月日）。4病人用语言无法与医护人员沟通时，根据我院涉外医疗服务工作规定，从人员库中联系医护人员作为“翻译”人员，以协助病人沟通。一、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性；本文档共50页；当前第4页；编辑于星期六\5点36分5急诊抢救的患者使用腕带进行识别患者身份（腕带包括患者姓名、性别、年龄、出生年月日、门诊号等患者相关信息），病人未携带任何证件或无家属陪同而无法确认身份时(突然晕倒急诊病人)，由接诊医护人员临时命名，并由值班护士联系挂号处，获取门诊号，并在患者腕带姓名一栏中填写无名1（无名2、无名3……）。如需急诊检查、手术、住院，识别患者时应以姓名（无名1、无名2……）、门诊号、性别等相关信息来识别患者。一、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性；本文档共50页；当前第5页；编辑于星期六\5点36分