前列腺癌的和诊断王宵英课件.pptVIP

病例4：前列腺近距离放疗后，右叶残留癌，左叶代谢萎缩。本文档共94页；当前第89页；编辑于星期日\10点27分本文档共94页；当前第90页；编辑于星期日\10点27分Cholinemap本文档共94页；当前第91页；编辑于星期日\10点27分病例5：前列腺根治性切除术后，前列腺癌复发。本文档共94页；当前第92页；编辑于星期日\10点27分本文档共94页；当前第93页；编辑于星期日\10点27分总之：对于前列腺癌MRI根据病灶的信号和形态做出诊断MRS根据病灶的代谢信息做出诊断将二者结合能提高诊断的准确率本文档共94页；当前第94页；编辑于星期日\10点27分本文档共94页；当前第57页；编辑于星期日\10点27分B期以下的前列腺癌

可首选根治性前列腺切除术！本文档共94页；当前第58页；编辑于星期日\10点27分C期以上的前列腺癌

只适合非手术治疗！本文档共94页；当前第59页；编辑于星期日\10点27分鉴别诊断前列腺增生(BPH)前列腺肉瘤本文档共94页；当前第60页；编辑于星期日\10点27分本文档共94页；当前第61页；编辑于星期日\10点27分本文档共94页；当前第62页；编辑于星期日\10点27分鉴别诊断前列腺增生(BPH)前列腺肉瘤本文档共94页；当前第63页；编辑于星期日\10点27分本文档共94页；当前第64页；编辑于星期日\10点27分本文档共94页；当前第65页；编辑于星期日\10点27分前列腺癌处理后随访

活检后改变手术后内分泌治疗后本文档共94页；当前第66页；编辑于星期日\10点27分本文档共94页；当前第67页；编辑于星期日\10点27分本文档共94页；当前第68页；编辑于星期日\10点27分本文档共94页；当前第69页；编辑于星期日\10点27分前列腺癌处理后随访

活检后改变手术后内分泌治疗后本文档共94页；当前第70页；编辑于星期日\10点27分本文档共94页；当前第71页；编辑于星期日\10点27分本文档共94页；当前第72页；编辑于星期日\10点27分前列腺癌处理后随访

活检后改变手术后内分泌治疗后本文档共94页；当前第73页；编辑于星期日\10点27分本文档共94页；当前第74页；编辑于星期日\10点27分前列腺概述前列腺癌的MRI诊断前列腺癌的MRS诊断本文档共94页；当前第75页；编辑于星期日\10点27分MRS在前列腺癌诊断中的应用

生化研究表明正常和增生的前列腺组织含有较多的枸椽酸盐，而前列腺癌组织含量很低。所以可使用枸橼酸盐的含量为标准来鉴别癌和非癌组织。由于缺乏绝对数值标准，临床上常测量枸椽酸盐、胆碱和肌酐的比率。前列腺癌、BPH和正常前列腺外周带的胆碱、肌酐和枸橼酸盐的比率已有准确的定量测定结果，且三者之间几乎没有交叉，所以根据这个比率就可鉴别不同性质的病变。另外，将MRS结果叠加在T2图像上，可以非常明确地标出病灶位置，指导活检，鉴别治疗后复发、坏死和BPH，比TRUS和常规MRI效果更好。本文档共94页；当前第76页；编辑于星期日\10点27分MRS检查技术直肠内线圈序列：3D-PROSE本文档共94页；当前第77页；编辑于星期日\10点27分根据谱线可做出组织特异性诊断本文档共94页；当前第78页；编辑于星期日\10点27分3DMRS可得到代谢图本文档共94页；当前第79页；编辑于星期日\10点27分将代谢图与解剖图叠加可得到更直观的结果本文档共94页；当前第80页；编辑于星期日\10点27分病例1：前列腺轻度增生，外周带正常。本文档共94页；当前第81页；编辑于星期日\10点27分本文档共94页；当前第82页；编辑于星期日\10点27分病例2：前列腺癌，位于左侧外周带，右侧正常。本文档共94页；当前第83页；编辑于星期日\10点27分本文档共94页；当前第84页；编辑于星期日\10点27分CitratemapCholinemap本文档共94页；当前第85页；编辑于星期日\10点27分病例3：前列腺穿刺活检术后。

右侧肯定癌。左侧出血，可疑癌。本文档共94页；当前第86页；编辑于星期日\10点27分本文档共94页；当前第87页；编辑于星期日\10点27分CitratemapCholinemap本文档共94页；当前第88页；编辑于星期日\10点27分

与前列腺癌分期有关的表现

突破包膜神经血管束侵犯精囊侵犯膀胱侵犯盆底肌侵犯直肠侵犯淋巴结转移骨转移

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