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中南大学湘雅医院中南大学湘雅医院（优选）安全注射课件护理学课件本文档共27页；当前第1页；编辑于星期六\3点30分培训情况1.抽查医护各50人。2.调查的问题（选择题，全部正确，方认作知晓）：（1）无菌操作技术：10条（2）锐器伤防护：6条；（3）医疗废物处置：5条；安全注射现状调查本文档共27页；当前第2页；编辑于星期六\3点30分现场督导情况分别抽查注射、输液、采血三项的操作共计50次。1.无菌操作技术和利器、锐器伤防护方面（1）现场观察共____次（2）安全注射执行共__次（注射___次、输液___次、采血___次）（3）安全注射依从率__（注射_、输液、采血）安全注射现状调查本文档共27页；当前第3页；编辑于星期六\3点30分一、基本概念注射（injection）为了预防或治疗目的，使用注射器和针头将某种物质注入体内，可以是肌内注射、皮内注射、皮下注射、静脉输液或注射、牙科注射、采血、各类穿刺、穴位注射等本文档共27页；当前第4页；编辑于星期六\3点30分*一、基本概念安全注射符合三个方面的要求：①对接受注射者无危害；②对医务工作者无危害；③注射后的废物的应该对公众、环境无危害。本文档共27页；当前第5页；编辑于星期六\3点30分安全注射的六个方面重视环境的准备警惕锐器伤正确物品管理严格无菌操作熟悉操作规程执行手卫生安全注射本文档共27页；当前第6页；编辑于星期六\3点30分*一、基本概念不安全注射： 没有遵循上述要求的注射。本文档共27页；当前第7页；编辑于星期六\3点30分一、基本概念滥用注射：在口服给药是有效的情况下而注射给药，或临床表现、诊断不支持使用注射治疗时却采用了注射给药，均为滥用注射。本文档共27页；当前第8页；编辑于星期六\3点30分*二、不安全注射和滥用注射的危害全世界每年因不安全注射导致的死亡人数为130万，我国每年因不安全注射导致的死亡人数为39万。本文档共27页；当前第9页；编辑于星期六\3点30分二、不安全注射的危害WHO报道，每年全世界因不安全注射引起的：HBV感染为800~1600万人，占新感染数的33%。HCV感染为230~470万人，占新感染数的42%。HIV感染为8~16万人，占新感染数的2%。本文档共27页；当前第10页；编辑于星期六\3点30分不安全注射的危害对医务人员的影响：针刺伤：增加感染血源性传染病风险！原因：防护意识薄弱、经验不足、操作不规范、防护知识缺乏。本文档共27页；当前第11页；编辑于星期六\3点30分二、不安全注射的危害不安全注射可导致其他多种医院感染，如脓肿、败血症、心内膜炎及破伤风等。败血症破伤风心内膜炎脓肿不安全注射导致本文档共27页；当前第12页；编辑于星期六\3点30分*韩城市人民医院*二、不安全注射的危害违法处置废弃的注射废物产生社会公害。本文档共27页；当前第13页；编辑于星期六\3点30分三、不安全注射预防建立完备的监督和管理体制 制定安全注射制度、规范流程，建立检查、监督监测制度。建立安全注射考核措施。卫计委将安全注射列为医院评审的主要考核指标之一。医疗机构要把安全注射当成预防医院感染的重要内容。本文档共27页；当前第14页；编辑于星期六\3点30分重视环境的准备治疗室（配药间）、注射室的环境：1.进行注射前清洁消毒工作。2.避免不必要的人员活动。3.严禁在非清洁区域进行注射准备等工作。本文档共27页；当前第15页；编辑于星期六\3点30分认真执行手卫生应在注射前后进行手卫生安全注射，“手”当其冲！本文档共27页；当前第16页；编辑于星期六\3点30分操作前的准备手卫生和规范着装是无菌操作的前提！本文档共27页；当前第17页；编辑于星期六\3点30分操作前的准备查对药品，检查无菌物品包装及有效期，检查用物，确保所有注射所需物品合格有效。本文档共27页；当前第18页；编辑于星期六\3点30分熟悉操作规程，严格无菌操作本文档共27页；当前第19页；编辑于星期六\3点30分熟悉操作规程，严格无菌操作1.确保注射器和药物处于有效期内且外包装完整。2.疑似有污染的药品不可以使用。3.消毒剂在有效期内使用。4.一次性使用无菌注射器及其针头不能重复使用（需要做到“一人一针一管一用”）。5.皮肤消毒后应完全待干后再进行注射。6.使用同一溶媒配置不同药液时，必须每次更换使用