2023年山东副高(神经内科学)考试考前冲刺卷(4) .pdfVIP

2023年山东副高（神经内科学）考试考前冲

刺卷（4）

本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100

分，60分及格。

一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，

只有一个最符合题意）

1.深感觉检查包括

A.震动觉

B.痛觉

C.图形觉

D.温度觉

E.两点辨别觉

2.患者男，61岁。近1年无明显诱因逐渐出现行动迟缓，穿

衣、洗澡等需要帮助，无明显的肢体抖动。自觉周身僵硬，

翻身困难。稍不平整的路面易于摔倒，曾骨折1次。说话声

音变小，吐字欠清。为明确诊断最有意义的处置是

A.血生化

B.腰椎穿刺

C.Hamilton抑郁量表评估

D.颅脑CT

E.左旋多巴制剂试验性治疗

3.男性，25岁。狂犬病疫苗注射后一天出现全身荨麻疹，

三天后消退。第七天后再注射该疫苗，次日双下肢无力伴小

便困难(自主神经损伤)。体检：视力正常，胸以下深浅感觉

缺失(传导性感觉障碍)，双下肢肌力Ⅳ级，膝踝反射亢进，

双侧病理征阳性(上运动神经元性瘫痪)。脊柱无压痛。-(横

贯性损伤)确诊本病最有价值的辅助检查是

A.脑脊液常规、生化检查

B.脊柱平片

C.脊柱CT

D.脊髓MRI

E.血清狂犬病毒抗体测定

4.女性患者，27岁，病史：1周前出现四肢无力，1天前出

现声音嘶哑，胸闷、气促。查体：神清，构音障碍，呼吸困

难，双侧周围性面瘫，双侧上肢肌力3级、下肢肌力1级，

四肢肌张力减低，各腱反射消失，双侧Babinski征阴性。

治疗上最重要的是

A.皮质类固醇

B.族维生素

C.阿昔洛韦

D.补钾

E.血浆置换

5.男性，24岁，7个月前无诱因缓慢出现左胸电击样疼痛，

夜间加重。4个月前左下肢进行性无力，过1个月右下肢无

力，排尿困难。查体双上肢正常，左下肢肌力3级、右下肢

4级，肌张力增高，腱反射亢进，双Babinski征(+)，双乳

头以下感觉减退。首先采取何种检查方法

A.肌电图

B.T4为中心脊髓MRI

C.T6为中心脊髓MRI

D.腰椎穿刺

E.胸椎CT

6.男性，26岁。半个月前曾腹泻2天。前天下午发觉双下肢

乏力，昨天开始步行困难，双上肢上举不能；今天开始不能

步行，双手不能持物，排尿稍费力。体检：上肢肌力Ⅱ度，

下肢肌力Ⅰ度，膝腱反射消失，巴氏征(－)。来诊当天，应

首先做哪种检查最有利于诊断及鉴别诊断

A.血钾

B.血肌酸磷酸激酶(CPK)

C.神经传导速度

D.腰穿检查脑脊液

E.胸段脊髓MRI

7.男患，45岁，有时右背痛，右下肢逐渐无力，伴左足麻木，

并向上扩延9个月。背痛夜间明显，呈烧灼样，于咳嗽时加

剧。查体：右下肢肌力3级，肌张力增高，腱反射(++++)、

左侧T4以下痛温觉消失，运动觉及振动觉消失、右侧

Babinski征(+)。辅助检查：腰椎穿刺椎管不全梗阻，脑脊

液蛋白0.65g/L，余化验结果正常。脊髓病变横向定位在

A.右侧髓内病变

B.左侧髓内病变

C.右侧髓外硬膜内病变

D.左侧髓外硬膜内病变

E.左侧硬脊膜外病变

8.青年男性，2天来胸背部疼痛，今晨出现双下肢无力，伴

大、小便障碍，查脐以下各种感觉障碍，双下肢肌力0级，

无病理反射。首先应做的有诊断意义的检查是

A.腰穿脑脊液检查

B.头部MRI

C.颈椎MRI

D.胸椎MRI

E.腰椎MRI

9.男患，67岁，以“工作中突然出现头痛、呕吐、左侧肢体

不能动6小时，昏迷5小时”为主诉，急来医院就诊。查体：

血压180/120mmHg，浅昏迷，双瞳孔D=2mm，光反应正常，

眼底动脉硬化，左鼻唇淘浅，左侧上、下肢瘫痪，左侧

Babinski征(+)。辅助检查：头颅CT示右基底节区有一类圆

形高密度影，直径为5cm各项护理必须做到，除了以下哪项

A.绝对卧床，不能翻身

B.绝对卧床，定时翻身

C.留置导尿

D.肢体应注意保持于功能位置

E.拍背

10.男患，32岁，突然出现剧烈头痛、呕吐8小时。既往健

康。查体：体温36.9℃、血压125/75mmHg、神清，右侧瞳

孔直径3.5mm，光反射(-)上睑下垂，眼球向上、下及内侧运

动不能。颈强直(+)，双Kernig征(+)如果腰椎穿刺，脑脊

液的成分改变

A.以大量白细胞增多为主

B.以大量蛋白质增多为主

C.正常

D.以葡萄糖减少为主

E.以