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“再说”复用器械预处理
《复用医疗器械预处理操作规程》团体标准解读
《誉出座范卑瑞格E庭应八年胜修
主讲人:李雯
授课时间:2024.11.19;
03
预处理流程
全体
重点;
一把器械,一把泪;
美国消毒供应中心协会
《消毒供应中心技术手册》;
一、在使用现场做预处理工作,可以帮助延长器械的使用寿命。器械在使用过程中接触到的血液、盐等物质能够破坏器械保护层,加速腐蚀速度。
-《HSPA技术手册第九版》
手术器械每次使用后可能沾染大量的血液、组织液等有机污染物,有机污染物中所含的盐类与碘类对铬层有一定的腐蚀
破坏作用。器械使用后若未及时擦去血迹或清洗,使用之后预处理不及时,会加重器械的腐蚀,出现器械黑斑锈迹,使器械
出现不同程度的生锈。器械表面的有机污染物残留中所含的盐类与碘类附着在不锈钢的表面,腐蚀器械的金属铬层,污染越
久所造成的破坏越大,干涸有机污染物所造成的损害更大,造成清洗困难,尤其在器械的轴节、齿轮、管腔内壁、缝隙等难以清洗的部位更容易发生腐蚀现象。据统计,此类腐蚀占手术器械生锈总量50%以上?〔1〕;
二、污垢和残留物一旦干结,就会比湿润的时候
更加难以去除,尤其是当器械有管腔和清洗工具难以进入缝隙结构时。
----《HSPA技术手册第九版》;
生物膜bacterialbiofilm--BF:
是细菌附着在潮湿的材料表面后,为适应生存环境而形成的一种与
浮游细菌相对应的生长方式,由细菌及所分泌的胞外多聚物(EPS)等共同组成的呈膜状的细菌群体,简称生物膜。;
onaspider
回肠表面的细菌生物被膜;
生物膜(BF)对器械消毒灭菌的影响
当生物膜积累到一定厚度,消毒及灭菌因子均难以杀灭包裹于其中的细菌。
——《人工生物膜的制备及其清洗消毒特性的研究》张流波、李涛、邱侠
生物膜(BF)的耐药性
与浮游细菌相比,BF细菌对抗生素的抗性是浮游细菌的10-1000倍。;
CSSD
※返洗率上升※工作量增加 清洗合格率
感染风险增加;
预处理知晓与实施
100%98%100%
83%
50%
三甲医三Z医院二郸二乙丽
*了玄施;
AAMì
ANSI/AAMIST79:2017
耗品起
Comprehensveguidetosteam
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iheatchcarefacitiei
东1r7n
二二出
云
American
National
Standard;
WS
中华人民共和国卫生行业标准第22
医院消毒供应中心;
本标准按照国家标准GB/T1.1-2020
《标准化工作导则第1部分:标准结构和编
写规则》的规定要求进行制定。
发布单位:中国研究型医院协会
本标准主要参考:
GB5749生活饮用水卫生标准
WS310.1医院消毒供应中心第1部分:管理规范
WS310.2医院消毒供应中心第2部分:清洗消毒
及灭菌技术操作规范
WS310.3医院消毒供应中心第3部分:清洗消毒
及灭菌效果监测标准
WS/T367医疗机构消毒技术规范;
目录
CONTENTS
0102
术语和定义
全体
难点;
复用医疗器械reusablemedicaldevices
制造商标明或预期适合处理和重复使用的医疗器械。
精密器械delicateinstruments
结构精细、复杂、易损,对清洗、消毒、灭菌处理有特殊方法和技术要求的医疗器械。
管腔器械hollowdevice
含有管腔,其直径≥2mm,且其腔体中的任何一点距其与外界相通的开口处的距离≤其内直径的1500倍的器械。;
预处理pretreatment
对使用后的器械、器具和物品进行初步处理,包括去除明显污物、保湿、锐利及精密器械保护等操作,分为现场预处
理和清洗前预处理。
现场预处理onsitepretreatment清洗前预处理pretreatmentbeforewashing;
保湿预处理moisturizing
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