基础护理压疮ppt课件.pptx

基础护理压疮ppt课件2023-12-16

压疮概述压疮预防策略压疮护理措施压疮并发症的识别与处理压疮预防与护理质量改进contents目录

01压疮概述

定义压疮是指局部组织长时间受压，导致血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而引起的组织溃烂和坏死。发病原因长期卧床、截瘫、昏迷等患者因活动受限，导致身体局部长时间受压；皮肤经常受汗液、尿液、渗出液等刺激；床铺不平整、软硬度不适宜等外在因素。定义与发病原因

临床表现受压部位出现红、肿、热、痛、麻木等表现；皮肤出现水疱或破损；受压部位组织坏死、溃烂。分度Ⅰ度：皮肤完整，伴有压之不退色的红斑；Ⅱ度：皮肤破损，形成水疱；Ⅲ度：皮肤破损，皮下组织坏死、溃疡；Ⅳ度：骨骼和肌肉坏死，深达骨膜或肌肉。临床表现与分度

压疮不仅给患者带来痛苦，还可能导致感染、败血症等严重并发症，甚至危及生命。通过有效的预防措施，可以减少压疮的发生，减轻患者的痛苦，提高生活质量。同时，预防压疮的发生也有助于降低医疗成本，减轻社会负担。危害与预防意义预防意义危害

02压疮预防策略

每2小时为患者翻身一次，避免长时间保持同一姿势，减轻局部皮肤受压。定期翻身使用气垫床、水垫等减压设备，减少皮肤与床面的接触面积，降低局部压力。减压技术定期翻身与减压技术

保持皮肤清洁与干燥清洁皮肤每日为患者清洁皮肤，保持皮肤清洁，预防感染。干燥皮肤使用干燥、柔软的毛巾轻轻擦干皮肤，避免用力擦拭，以免损伤皮肤。

为患者提供高蛋白、高维生素、高纤维素的饮食，增强机体抵抗力，促进伤口愈合。营养支持避免辛辣、刺激性食物，多食用新鲜蔬菜、水果等富含维生素的食物。饮食调整营养支持与饮食调整

03压疮护理措施

清洁方法使用温和的清洗剂，如生理盐水或温水，轻轻擦拭创面及周围皮肤。避免使用刺激性强的化学清洁剂。换药技术根据创面情况，定期更换敷料，保持创面干燥、清洁。换药时需注意无菌操作，避免交叉感染。创面清洁与换药技术

VS根据创面情况，选择适当的药物进行涂抹或湿敷，如抗生素软膏、生长因子等，以促进创面愈合。物理治疗采用红外线、紫外线等物理治疗方法，促进局部血液循环，加速创面愈合。局部用药局部用药与物理治疗

心理护理与健康教育关心、安慰患者，减轻其焦虑、恐惧等不良情绪。鼓励患者积极配合治疗，树立信心。心理护理向患者及家属介绍压疮的预防、护理知识，指导其正确翻身、使用减压装置等，预防压疮的发生和发展。健康教育

04压疮并发症的识别与处理

观察局部皮肤红肿、疼痛、发热等症状，以及体温、血象等全身表现。感染的识别及时清创，去除坏死组织，定期换药，使用抗生素治疗。处理措施感染的识别与处理

局部皮肤变黑、失去弹性，伴有疼痛、发热等症状。及时清创，去除坏死组织，定期换药，使用抗生素治疗。对于坏疽患者，可能需要截肢或清创后植皮等手术治疗。皮肤坏死与坏疽的识别处理措施皮肤坏死与坏疽的识别与处理

肺部感染长期卧床患者易发生肺部感染，表现为咳嗽、咳痰、发热等症状。处理措施及时给予抗感染治疗，保持呼吸道通畅，鼓励患者咳嗽、咳痰。泌尿系统感染长期卧床患者易发生泌尿系统感染，表现为尿频、尿急、尿痛等症状。处理措施及时给予抗感染治疗，保持尿道口清洁，鼓励患者多喝水。深静脉血栓形成长期卧床患者易发生深静脉血栓形成，表现为患肢肿胀、疼痛等症状。处理措施及时给予抗凝治疗，抬高患肢，鼓励患者进行下肢活动。其他并发症的识别与处理

05压疮预防与护理质量改进

制定压疮预防与护理流程包括压疮风险评估、预防措施、护理措施、记录与报告等环节，确保压疮预防与护理工作的规范化和标准化。要点一要点二定期评估与修订流程根据临床实践和患者反馈，定期对压疮预防与护理流程进行评估和修订，提高流程的适用性和有效性。建立压疮预防与护理流程

加强培训组织护士参加压疮预防与护理的培训课程，提高其对压疮的认识和技能水平。定期考核对护士进行定期的压疮预防与护理技能考核，确保其掌握相关知识和技能。提高护士对压疮的认识和技能水平

制定健康教育计划根据患者的具体情况，制定个性化的健康教育计划，包括压疮预防、护理、营养等方面的知识。开展健康教育活动通过举办讲座、发放宣传资料等方式，向患者及家属普及压疮预防与护理知识，提高其自我保健意识。加强患者及家属的健康教育

THANKS感谢观看