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1.肺动脉压力持续升高超过体循环压的1/2或肺循环／体循环量之比大于2：1时应及时处理。2.自动张开和自动置入的装置（Amplatzer装置)经心导管堵塞是非开胸治疗的新技术。(五)治疗本文档共204页；当前第159页；编辑于星期日\14点29分本文档共204页；当前第160页；编辑于星期日\14点29分动脉导管未闭Patentductusarteriosus（PDA）本文档共204页；当前第161页；编辑于星期日\14点29分Atrialseptaldefect(ASD)分类房间隔缺损原发孔缺损继发孔缺损中央型上腔型下腔型混合型本文档共204页；当前第127页；编辑于星期日\14点29分本文档共204页；当前第128页；编辑于星期日\14点29分ASD病理生理上、下腔静脉肺静脉右心房分流左心房血量增多血量减少右心室（扩大）左心室（血量减少）肺动脉（扩张）主动脉血量减少肺循环充血体循环供血不足右心衰、艾森门格综合症本文档共204页；当前第129页；编辑于星期日\14点29分一般表现ASD小而分流量少者，可无任何临床症状ASD大而分流量多者，可有活动后心悸气促，易患呼吸道感染和肺炎心脏检查心前区隆起无震颤心界扩大L2、3闻及Ⅱ-Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音，呈喷射性P2亢进伴固定分裂ASD临床表现本文档共204页；当前第130页；编辑于星期日\14点29分本文档共204页；当前第131页；编辑于星期日\14点29分Treatment(ASD)小分流量的房间隔缺损（单发、直径小于1cm）在出生一年内有自然愈合的可能，但1岁以后自然愈合的可能很小，因而小的房间隔缺损在一岁以内不需治疗。目前有内科介入封堵术和外科开胸手术两种治疗方法。本文档共204页；当前第132页；编辑于星期日\14点29分本文档共204页；当前第133页；编辑于星期日\14点29分本文档共204页；当前第134页；编辑于星期日\14点29分房缺堵闭本文档共204页；当前第135页；编辑于星期日\14点29分室间隔缺损VentricularSeptalDefect（VSD）本文档共204页；当前第136页；编辑于星期日\14点29分Overview1.小儿最常见的先天性 心脏病2.占我国先天性心脏病 的50%3.约25%单独存在，其余 合并其它畸形(一)概述本文档共204页；当前第137页；编辑于星期日\14点29分（1）膜部缺损：约占78%，分为单纯膜部缺损、嵴下型和隔瓣下型三个亚型。（2）漏斗部缺损：约占20%，分为干下型和嵴内型二个亚型。（3）肌部缺损：约占2%，分为流入道和小梁区二个亚型。本文档共204页；当前第138页；编辑于星期日\14点29分干下型嵴内型嵴下型隔瓣下型单纯膜部型肌部型室间隔缺损类型78%20%2%本文档共204页；当前第139页；编辑于星期日\14点29分分类膜部和肌部的室间隔缺损有自然闭合的可能，一般发生在5岁以下，尤其是1岁以内干下型缺损无自然闭合的可能本文档共204页；当前第140页；编辑于星期日\14点29分左心房左心室主动脉体循环有效循环右心室无效循环（二）病理生理肺动脉肺循环肺静脉上腔静脉右心房肺动脉下腔静脉右心室肺静脉左心房主动脉左心室VSD本文档共204页；当前第141页；编辑于星期日\14点29分1.小型室缺（Roger病）(1)＜5mm或缺损面积＜0.5cm2/m2体表面积(2)心室水平左向右分流量少(3)血流动力学变化不大本文档共204页；当前第142页；编辑于星期日\14点2