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2018年英国胃肠病学会《成人慢性腹泻的
调查指南》解读
朱新影，赵东强*
【摘要】2018年4月英国胃肠病学会（BSG）在Gut上发表了第3版《成人慢性腹泻的调查指南》，对2003
年第2版指南进行了更新，新版指南对慢性腹泻的临床评估流程、肿瘤和炎症评估、吸收不良的检测，以及常见病因、
结构性/手术病因、少见病因的管理等方面进行阐述。本文结合此指南更新内容探讨成人慢性腹泻诊疗中的常见误区，
包括：病史采集不全面，病因诊断困难；未把胆汁酸性腹泻作为慢性腹泻的常见病因考虑；乳糜泻诊治延迟；结肠镜
检查不取活检；年轻慢性腹泻患者中漏诊结直肠癌；对老年人溢出性腹泻不识别；对小肠细菌过度生长检测方法的临
床意义认知不足，针对这些误区给出相应的应对策略。
【关键词】腹泻；成年人；指南；解读
【中图分类号】R442.2【文献标识码】ADOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2020.00.432
朱新影，赵东强．2018年英国胃肠病学会《成人慢性腹泻的调查指南》解读［J］．中国全科医学，2021，24（7）：
780-783．［］
ZHUXY，ZHAODQ．InterpretationofGuidelinesfortheInvestigationofChronicDiarrhoeainAdults：BritishSocietyof
Gastroenterologyin2018［J］．ChineseGeneralPractice，2021，24（7）：780-783．
InterpretationofGuidelinesfortheInvestigationofChronicDiarrhoeainAdults:BritishSocietyofGastroenterologyin
*
2018ZHUXinying，
ZHAODongqiang
DepartmentofGastroenterology，theSecondHospitalofHebeiMedicalUniversity，Shijiazhuang050050，China
*
Correspondingauthor：ZHAODongqiang，Chiefphysician，Professor，Doctoralsupervisor；E-mail：hbzdq1998@163.com
【Abstract】The3rdeditionoftheGuidelinesfortheInvestigationofChronicDiarrhoeainAdultswaspublishedonlineinGut
bytheBritishSocietyofGastroenterologyinApril2018，whichupdatedthe2ndeditionoftheguidelinesin2003.Thisneweditionofthe
guidelinesdescribestheclinicalassessmentprocess，tumorandinflammationassessment，malabsorptiontest，andthemanagement
ofcommoncauses，structural/surgicalcausesandrarecausesinchronicdiarrhoea.Basedontheupdatedcontentsofthisguideline，
thispaperdiscussesthecommonmisunderstandingsinthediagnosisandtreatmentofadultchronicdiarrhoea，includingincomplete
collectionofmedicalhistoryanddifficultyinetiologicaldiagnosis；failuretoconsiderbileaciddiarrhoeaasacommoncauseofchronic
diarrhoea；delayed
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