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慢性胃炎基层诊疗指南（2019年）

中华医学会中华医学会杂志社中华医学会消化病学分会中华医学会全科医学

分会中华医学会《中华全科医师杂志》编辑委员会消化系统疾病基层诊疗指南

编写专家组

通信作者：吕宾，浙江中医药大学附属第一医院消化科，杭州310006，Email：

lvbin@；陈卫昌，苏州大学附属第一医院消化科215006，Email：

weichangchen@126.com

【关键词】指南；慢性胃炎

DOI:10.3760/11479800785

Guidelineforprimarycareofchronicgastritis(2019)

ChineseMedicalAssociation,ChineseMedicalJournalsPublishingHouse,ChineseSocietyof

Gastroenterology,ChineseSocietyofGeneralPractice,EditorialBoardofChineseJournalofGeneral

PractitionersofChineseMedicalAssociation,ExpertGroupofGuidelinesforPrimaryCareofGastrointestinal

Disease

Correspondingauthor:LyuBin,DepartmentofGastroenterology,theFirstAffiliatedHospitalofZhejiang

ChineseMedicalUniversity,Hangzhou310006,China,Email:lvbin@;ChenWeichang,

DepartmentofGastroenterology,theFirstAffiliatedHospitalofSoochowUniversity,Suzhou215006,China,

Email:weichangchen@126.com

一、概述病因，可将慢性胃炎分为Hp胃炎和非Hp胃炎。病

［3⁃4］

（一）定义因分类有助于慢性胃炎的治疗。

慢性胃炎（chronicgastritis）是由多种病因引起2.基于内镜和病理诊断分类：分为萎缩性和非

的胃黏膜慢性炎症或萎缩性病变。本质是胃黏膜萎缩性两大类。

上皮反复受到损害使黏膜发生改变，最终导致不可3.基于胃炎分布分类：分为胃窦为主胃炎、胃

逆的胃固有腺体的萎缩，甚至消失。该病易反复发体为主胃炎和全胃炎三大类。胃体为主胃炎尤其

作，不同程度地影响患者生命质量。伴有胃黏膜萎缩者，发生胃癌的风险增加；胃窦为

（二）流行病学主者胃酸分泌增多，发生消化性溃疡的风险增加。

慢性胃炎是基层消化内科门诊最常见的疾病，4.特殊类型胃炎的分类：包括化学性、放射性、

大多数慢性胃炎患者缺乏临床表现，因此在自然人淋巴细胞性、肉芽肿性、嗜酸细胞性以及其他感染

群中的确切患病率难以获得。慢性胃炎发病率在性疾病所致。

不同国家与地区之间存在较大差异，其发病率与幽二、病因和发病机制

门螺杆菌（Helicobacterpylori，Hp）感染的流行病学（一）病因、诱因或危险因素

［1］［2］

重叠，并随年龄增长而增加。1.Hp感染：是慢性胃炎最主要的原因，Hp感

（三）分类染者几乎都存在胃黏膜活动性炎症，长期