留置针护理常规ppt课件.pptx

留置针护理常规ppt课件2023-12-17

留置针概述与适应症留置针操作流程与注意事项留置针并发症预防与处理策略留置针护理常规及操作规范解读案例分析：成功与失败经验分享总结回顾与展望未来发展趋势预测contents目录

01留置针概述与适应症

留置针又称套管针，是一种可以长时间留置在血管中的静脉输液工具。留置针定义留置针起源于20世纪60年代，经过多年的发展和改进，现已广泛应用于临床。发展历程留置针定义及发展历程

适用于需要长时间进行静脉输液的患者，如危重病人、手术病人、化疗病人等。对于有严重凝血功能障碍、脉管炎、严重水肿等症状的患者应慎用或禁用。适应症与禁忌症禁忌症适应症

优点1.减少穿刺次数，减轻患者痛苦。2.方便快捷，提高工作效率。留置针的优点与局限性

0102留置针的优点与局限性4.减少药物外渗，提高用药安全性。3.保护血管，减少静脉炎的发生。

局限性1.留置时间较短，一般不超过72小时。2.费用较高，增加患者经济负担。3.使用不当可能导致静脉炎、血栓等并发症置针的优点与局限性

02留置针操作流程与注意事项

了解病人病史、过敏史及用药史，评估病人静脉情况，选择合适的穿刺部位。评估病人准备用物洗手、戴口罩留置针、敷贴、棉签、消毒液、胶带等。操作前应洗手并戴口罩，保持操作环境清洁。030201操作前准备

选择穿刺部位一般选择相对较大、较直、弹性好的静脉，如肘正中静脉、贵要静脉等。消毒皮肤用碘伏或酒精消毒穿刺部位皮肤，范围为穿刺点周围10cm。穿刺血管将留置针与输液管连接，排尽空气，用止血带扎紧穿刺部位上方，使血管充盈。将留置针在血管上方以15-30°角进针，见回血后降低穿刺角度，再推进0.2-0.5cm，确保导管进入血管。固定针芯轻轻拔出针芯，只留下软管在血管内刺方法及技巧

固定方法用无菌敷贴固定留置针，再用胶带固定敷贴和输液管。注意事项固定时应确保留置针不扭曲、不受压；敷贴应紧贴皮肤，避免出现气泡；胶带应固定牢固，避免松动。固定方法及注意事项

拔除时机一般留置时间为3-5天，如出现穿刺部位疼痛、发红、肿胀等不适症状应及时拔除。拔除方法先轻轻揭开敷贴，用碘伏或酒精消毒穿刺部位皮肤，再用无菌棉签或纱布按压穿刺点上方，迅速拔出留置针，继续按压片刻至无出血。拔除留置针的时机及方法

03留置针并发症预防与处理策略

静脉炎的预防严格执行无菌操作，保持穿刺部位清洁干燥。选择合适的穿刺部位，避免在炎症、硬结、瘢痕等部位穿刺。静脉炎的预防与处理

定期更换敷料，保持敷料清洁无菌。静脉炎的处理抬高患肢，促进静脉回流。静脉炎的预防与处理

局部热敷或硫酸镁湿敷，缓解疼痛和肿胀。遵医嘱使用抗生素，预防感染。静脉炎的预防与处理

导管堵塞的预防定期冲管，保持导管通畅。避免输入高渗性、高营养液体，减少结晶和沉淀物形成。导管堵塞的预防与处理

03确认导管堵塞后，立即拔除导管。01避免在同一血管内反复穿刺，减少血管损伤和血栓形成。02导管堵塞的处理导管堵塞的预防与处理

导管堵塞的预防与处理根据情况选择重新置管或溶栓治疗。遵医嘱使用抗凝药物，预防血栓形成。

123导管脱落的预防妥善固定导管，避免过度活动和牵拉。定期检查导管固定情况，及时发现并处理问题。导管脱落的预防与处理

对患者进行宣教，告知注意事项，避免自行拔管。导管脱落的处理立即按压止血，防止出血过多。导管脱落的预防与处理

导管脱落的预防与处理评估患者情况，决定是否需要重新置管或采取其他措施。对患者进行心理疏导，减轻紧张情绪。

04留置针护理常规及操作规范解读

留置针的适应症留置针的禁忌症留置针的穿刺部位留置针的固定方法护理常规内容介用于需要长时间输液、静脉注射或采血的患者。对于有出血倾向、凝血功能异常或严重水肿的患者应慎用或禁用。一般选择四肢浅静脉，如手背静脉、前臂静脉等。穿刺成功后，用无菌敷料固定穿刺部位，防止针头脱出。

注意事项穿刺时应选择较直、较粗的血管，避免在关节处穿刺；穿刺成功后应妥善固定，防止针头脱出；输液过程中应注意观察输液速度和患者反应。操作前准备洗手、戴口罩，检查留置针和输液装置是否完好。穿刺方法选择合适的穿刺部位，消毒皮肤，将留置针与输液装置连接，排气后穿刺入静脉。固定方法穿刺成功后，用无菌敷料固定穿刺部位，防止针头脱出。操作规范解读及注意事项

留置针穿刺失败怎么办？答：留置针穿刺失败时，应立即拔出针头，更换穿刺部位或更换留置针重新穿刺。留置针出现回血怎么办？答：留置针出现回血时，应立即停止输液，用生理盐水冲管后再继续输液。留置针出现静脉炎怎么办？答：留置针出现静脉炎时，应立即停止输液，抬高患肢，局部用硫酸镁湿敷或涂抹喜辽妥软膏等药物治疗。常见问题解答及解决方案

05案例分析：成功与失败经验分享

成功