Rh血型系统DEL型研究进展_杨波.pdfVIP

DO:10．13303／j．cjbt．issn．1004—549x．2008．12．029

中国输血杂志2008年12月第21卷第12期ＣｈｉｎＪＢｌｏｏｄＴｒａｎｓｆｕｓｉｏｎＤｅｃｅｍｂｅｒ‚2008‚Ｖｏｌ．21‚Ｎｏ．12·975·

·综述·

Ｒｈ血型系统ＤＥＬ型研究进展

杨波刘红冰马红丽丁琪兰炯采（洛阳市中心血站‚河南洛阳471000）

关键词：Ｒｈ血型；ＤＥＬ型

＋

中图分类号：Ｒ457∙11文献标识码：Ａ文章编号：1004-549Ｘ（2008）12-0975-03

人类红细胞Ｒｈ血型发现20世纪40年代‚是人类红［13］［14］

域。邵超鹏等发现ＤＥＬ中的6个同分异构体都缺少

细胞血型系统中最具多态性者。先后共发现了几十种Ｒｈ外显子9‚且外显子9末端的1227Ｇ＞Ａ突变实际上影响了

血型蛋白抗原‚临床相关的抗原主要有Ｄ、Ｃ、ｃ、Ｅ和ｅ等5转录本的ｍＲＮＡ的拼接。同时‚仅在ＤＥＬ型中可以检测到

种。Ｒｈ血型具有较强的免疫源性‚仅次ＡＢＯ血型系统‚含有1个ＲＨＤ内含子7序列片断的转录本ＤＥＬ9＋170和

而具有重要临床意义。在过去的10多年里‚Ｒｈ血型的分子Ｄｅｌ89＋170。

生物学研究已有了很大的进展‚编码Ｒｈ蛋白的ＲＨＤ和［15］

1．2ＤＥＬ相关单倍型Ｆｕｋｕｍｏｒｉ等通过实验发现‚ＤＥＬ

ＲＨＣＥ基因已被克隆、测序‚很多Ｒｈ抗原的分子机理也已经型与ＣＣｅｅ、ＣｃＥｅ和Ｃｃｅｅ表型有关‚而与ＣＣＥｅ、ＣｃＥＥ、ｃｃＥＥ、

明确‚对Ｄ抗原的免疫原性也有了进一步的认识。ＤＥＬ作［16］

ｃｃＥｅ或ｃｃｅｅ表型无关。在中国香港人和日本人群中也

为一种Ｄ变异体‚ＤＥＬ抗原有可能诱发抗-Ｄ免疫‚如何通过［17］

发现了同样的结果。Ｃｈｅｎ等认为在ＲｈＤＥＬ型中‚最常见

准确的基因分型建立1个真正的Ｒｈ阴性供者库（目前的Ｒｈ的Ｒｈ表型为Ｃｃｅｅ和ＣＣｅｅ‚并且ＲＨＤ1227Ａ等位基因与Ｃｅ

阴性血型包括ＤＥＬ型）和分子鉴定各种Ｄ突变体成为输血［14］

单倍型密切相关‚这与邵超鹏等的观点一致。已经证实

医学的新热点［1—3］。现将Ｒｈ血型系统的ＤＥＬ型研究进展了Ｃｅ单倍型对弱Ｄ表型的抑制作用‚因为当出现ＤＣＣｅｅ或

论述如下。ＤＣｃｅｅ表型时‚弱Ｄ型单个红细胞上的抗原密度会显著下降

至500个以下。因此‚可以推断ＲｈＤＥＬ与Ｃｅ单倍型有关‚

1ＲｈＤ血型变异体概述

这种单倍型可能抑制了Ｄ抗原的表达。所以‚我们可以通

随着输血医学的发展‚特别是在ＲＨＤ基因被