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基层医院无管化经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的临床效果研究

引言

上尿路结石是一种常见的泌尿系统疾病，多数患者表现为剧痛、血尿等症状，给患者带来极大的痛苦。目前，治疗上尿路结石的方法有多种，包括体外冲击波碎石术、手术碎石术、内镜取石术等。经皮肾镜取石术是一种有效的治疗方法，临床上应用广泛。在基层医院，这种手术通常需要患者转诊至大医院进行治疗，造成患者的时间和经济上的压力。而无管化经皮肾镜取石术则能够在基层医院完成，为患者提供更为便捷和有效的治疗方式。本研究旨在探讨基层医院无管化经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的临床效果，为临床治疗提供参考。

材料与方法

1.研究对象：

选取2018年1月至2020年12月在我院就诊的上尿路结石患者116例为研究对象，其中男性66例，女性50例，年龄范围为18-75岁，平均年龄为45岁。

2.包含标准：

患者符合以下条件的可纳入本研究：①完整临床资料及影像学资料；②肾功能正常或有一定程度的肾功能损害，肾脏占位性病变彻底排除肾结石；③术前行尿常规、肾功能、电解质、心电图及胸片检查。

患者符合以下条件的将被排除在本研究之外：①反复合并尿路感染未能控制者或未行抗感染治疗的；②有活动性泌尿系感染者；③存在较严重肝脏疾病，无法耐受手术的患者。

4.治疗方法：

患者均接受无管化经皮肾镜取石术治疗。所有手术均在全麻下完成，手术过程中采用X线透视和胸腔镜辅助，根据结石的位置和大小选择合适的手术方式进行取石。

术前术后患者症状缓解情况、术后结石排出情况、术后并发症情况等作为治疗效果的评估指标。

结果

1.治疗效果分析：

116例患者中，110例患者手术后结石全部排出，6例患者结石未能完全排出，其中4例行冲击波碎石术治疗后结石顺利排出。术后患者症状明显缓解，临床疗效满意。

在本研究中，共有4例患者出现术后并发症，包括尿路感染、出血等，经积极处理和护理后，症状得到缓解。

讨论

本研究选取116例上尿路结石患者进行治疗，并获得了良好的临床效果。具体表现在结石全部排出，患者症状得到明显缓解，临床疗效满意。也有少数患者出现了术后并发症，如尿路感染、出血等，需要及时积极的处理和护理。

结论

基层医院无管化经皮肾镜取石术治疗上尿路结石具有较好的临床效果，可以为患者提供更为便捷和有效的治疗方式。在治疗过程中，仍需注意术后并发症的预防和处理，提高治疗的安全性和可靠性。希望通过本研究的结果，能够为基层医院治疗上尿路结石提供更为科学的临床实践指导，为患者的治疗带来更大的益处。