排尿的护理ppt课件.pptx

2023-12-17排尿的护理ppt课件

排尿系统概述排尿护理评估排尿护理措施特殊情况下排尿护理并发症预防与处理健康教育与心理支持

01排尿系统概述

肾脏输尿管膀胱尿道泌尿系统组成尿液，排出代谢废物和多余水分。将肾脏产生的尿液输送至膀胱。储存尿液，通过逼尿肌的收缩排出尿液。将膀胱内的尿液排出体外。

血液通过肾小球滤过，形成原尿。肾脏滤过原尿在肾小管中经过重吸收，形成终尿。肾小管重吸收终尿在集合管中进一步浓缩，形成浓缩尿。尿液浓缩当膀胱充盈时，刺激膀胱壁感受器，引发排尿反射，逼尿肌收缩，尿道括约肌舒张，尿液排出体外。排尿反射排尿生理过程

常见排尿问题尿液不自主地流出，与膀胱控制功能减弱有关。尿液在膀胱内潴留，无法排出，与尿道梗阻、膀胱收缩无力等因素有关。排尿次数增多，尿急且难以控制，与尿路感染、前列腺炎等疾病有关。排尿时感到疼痛或不适，与尿路感染、结石等疾病有关。尿失禁尿潴留尿频尿急尿痛

02排尿护理评估

详细询问患者病史，包括排尿困难、尿频、尿急、尿痛等症状的出现时间、持续时间、伴随症状等。病史采集对患者进行全面的体格检查，特别是泌尿系统的检查，如观察尿道口有无红肿、分泌物，触诊膀胱有无胀满等。体格检查病史采集与体格检查

包括尿常规、尿培养、肾功能等检查，以了解患者是否存在尿路感染、肾功能异常等情况。如B超、CT、MRI等，可帮助了解泌尿系统的结构异常、占位性病变等情况。实验室检查与影像学检查影像学检查实验室检查

通过尿流计等设备测定患者的尿流率，以评估排尿的通畅程度。尿流率测定残余尿量测定尿动力学检查通过B超或导尿等方法测定患者排尿后的残余尿量，以评估膀胱排空功能。包括膀胱压力测定、尿道压力测定等，可深入了解排尿异常的病因和程度。030201排尿功能评估

03排尿护理措施

保持室内温度适宜，湿度适中，为患者提供一个舒适的排尿环境。室内温度与湿度尊重患者隐私，使用屏风或拉上床帘，确保患者在排尿过程中的私密性。隐私保护保持室内空气流通，光线柔和，避免刺激患者的眼睛和皮肤。通风与光线保持舒适环境

协助患者采取合适体位卧床患者对于卧床不起的患者，可协助其侧卧或仰卧，将便盆置于臀下，方便患者排尿。能下床患者对于能下床活动的患者，可搀扶其至卫生间，协助其采取舒适的排尿姿势。特殊患者对于行动不便或存在沟通障碍的特殊患者，需根据具体情况采取个性化的协助措施。

注意观察尿液的颜色、透明度、气味等性状，如有异常应及时报告医生。尿液性状准确记录每次排尿的尿量，以及24小时总尿量，为医生评估患者肾功能提供依据。尿液量留意患者的排尿次数和频率，如有尿频、尿急、尿痛等症状应及时处理。排尿次数与频率观察记录尿液性状及量

04特殊情况下排尿护理

根据病人情况选择合适的导尿管，遵循无菌操作原则进行插入。导尿管的选择与插入确保导尿管固定稳妥，保持引流通畅，避免扭曲、受压。导尿管的固定与通畅每日进行尿道口清洁和消毒，减少感染风险。尿道口清洁与消毒根据导尿管材质和病人情况，定期更换导尿管，避免长期留置引发并发症。定期更换导尿管留置导尿管护理

冲洗液的选择与温度根据病人情况和医嘱选择合适的冲洗液，保持适宜的温度，避免对膀胱造成刺激。灌注药物的方法与注意事项掌握灌注药物的方法和注意事项，确保药物准确注入膀胱，发挥治疗作用。膀胱冲洗的适应症与禁忌症了解膀胱冲洗的适应症如长期留置导尿、膀胱感染等，以及禁忌症如膀胱破裂、严重出血等。膀胱冲洗及灌注药物护理

了解神经源性膀胱功能障碍的原因如脊髓损伤、脑卒中等，以及分类如逼尿肌反射亢进、逼尿肌无反射等。神经源性膀胱功能障碍的原因与分类对病人进行全面的护理评估，包括排尿情况、生活质量等，制定个性化的护理计划。护理评估与计划制定指导病人进行排尿训练，如定时排尿、腹压排尿等，改善排尿功能。排尿训练与指导关注病人的心理状况，提供心理支持和护理，帮助病人积极应对疾病带来的挑战。心理护理与支持神经源性膀胱功能障碍护理

05并发症预防与处理

合理使用抗生素根据病原菌种类和药物敏感性，选择合适的抗生素进行治疗，避免滥用。保持尿路通畅定期清洗尿道口，避免细菌滋生；鼓励患者多饮水，增加尿量，冲刷尿道。观察病情变化密切观察患者体温、尿液颜色、尿量等变化，及时发现并处理异常情况。尿路感染预防与处理

鼓励患者多饮水，限制高钙、高草酸、高嘌呤等食物的摄入，降低结石形成的风险。饮食调整根据患者结石成分和病情，选择合适的药物进行溶石、排石治疗。药物治疗对于较大或难以自行排出的结石，可考虑采用手术方法进行治疗。手术治疗尿路结石预防与处理

03肾功能不全积极治疗原发病，改善肾功能；控制水、盐摄入，减轻肾脏负担。01膀胱痉挛保持膀胱内压稳定，避免过度充盈或排空；使用解痉药物缓解痉挛症状。02尿失禁进行盆底肌锻炼，增强尿道括约肌功能；使用尿