社区获得性肺炎的临床诊疗思路--六步法.pptxVIP

社区获得性肺炎的临床诊疗思路;社区获得性肺炎（CAP):是指在医院外罹患的感染性肺实质（含肺泡壁，即广义上的肺间质）炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染在入院后于潜伏期内发病的肺炎。;病原学特点;病原学特点;病原学特点;病原学特点;;第1步：判断CAP诊断是否成立;诊断标准;

;

3、胸部影像学检查示新出现的斑片状浸润影，叶/段实变影，磨玻璃影或间质性改变，伴或不伴胸腔积液。

;符合1.3及2中任何1项，并除外肺结核，肺部肿瘤，非感染性肺间质性疾病，肺水肿，肺不张，肺栓塞，肺嗜酸性粒细胞浸润症及肺血管炎后，可建立临床诊断。;

第2步：评估CAP病情的严重程度，

选择治疗场所。;1、CURB-65/CRB-65

(C:意识障碍，U：尿素氮，R：呼吸，

B：血压，65：年龄。）

2、PSI(肺炎严重指数）;CURB-65（简单，容易操作，适合门诊）

(1)意识障碍（Confusion）；

(2)BUN＞7mmol/L;

(3)呼吸频率≥30次/分;

(4)收缩压＜90mmH