失枕的知识讲解.pptx

失枕的讲解;凡颈项部肌肉劳累、扭错、受寒等原因引起颈项强痛症状者，统谓之失枕。

失枕俗称“落枕”，是一个常见症状，往往因睡眠时头部姿势不良而发病，因此命名失枕。目前临床不少患者，并非都是在睡眠后发病，如扭错、受寒、肾虚都可引起颈项强痛。发病轻者2~3天自愈，重者疼痛、活动明显受限，可延至数周不愈，影响工作、学习和生活。;1.劳损睡眠时头部姿势不良或垫枕过高，长时间侧头视物(看电视),低头看书等，使肌肉、韧带受到较长时间不适当的牵拉而使软组织损伤，局部缺血缺氧，而出现疼痛和活动功能障碍。

2.扭伤当颈项过度前屈时突然旋转或复位，而致肌肉、关节扭错损伤，如颈椎过度前屈和旋转时，关节突关节的间隙拉开，关节囊的滑膜层进入关节间隙，当颈椎突然恢复原来姿势时，滑膜可能被嵌顿于关节之间，而出现剧烈的颈项强痛的症状。也可因骨??开错而发病。

3.感受风寒露卧当风或长时间地坐在电扇下办公，项背受寒，风寒通过媵理，侵入经络，络脉受阻，气血运行不畅，而使肌肉紧张疼痛，即所谓不通则痛。

4.肾虚中医讲肾虑，即指本身体质虚弱而言，肾虚容易发生各种疾病，《证治准绳)说:“久坐并失枕致项强不可转移者，皆由肾虚不能生肝，肝虚无以养筋，故机关不利”。;辨证分型;鉴别诊断;1.治则舒筋通络，活血散瘀，滑利关节，整复错缝。

2.推拿治疗

(1)手法:攘、按、拿、擦、摇、拔伸诸法。

(2)取穴及部位:风池、风府、大椎、肩中俞、肩并、曲池及颈项肩背部。

(3)操作要求:①按揉肩中、肩外俞，以酸胀为度，并令其缓慢转动颈项。②攘项背及肩背部，待肌张力略为缓解后可配合颈椎屈伸，侧屈及左右旋转的被动运动。③拿风池、风府及肩井部。④斜扳颈椎关节(颈椎有压痛及棘突偏歪者用之)。

3.辨证加减①外伤引起的落枕可加擦法和湿热敷。②滑膜嵌顿可加颈椎拔伸法，随后扳颈椎以整复错缝。③风寒引起者可拿风池、肩井、曲池部痛甚加擦法和湿热敷。④肾虚引起者主要用指禅推法推风池、风府、大椎、肩中俞、肩外俞，拿肩井部等。;注意事项;谢谢聆听