《2023 ESC糖尿病患者心血管疾病管理指南》解读(1)PPT课件.pptxVIP

《2023ESC糖尿病患者心血管疾病管理指南》解读汇报人：xxx2023-12-11

目录contents引言指南概述心血管疾病风险评估与分层管理药物治疗方案选择与实施非药物治疗措施推荐并发症预防与处理策略部署总结与展望

01引言

糖尿病患者心血管疾病风险糖尿病患者心血管疾病发病率和死亡率高于非糖尿病患者。指南更新背景随着临床证据的不断积累，需要对糖尿病患者心血管疾病管理指南进行更新。糖尿病全球流行趋势全球糖尿病患病率逐年上升，成为重大公共卫生问题。背景介绍

03推动糖尿病与心血管疾病共管共治加强糖尿病与心血管疾病学科交叉融合，推动共管共治模式的发展。01提高糖尿病患者心血管疾病防治水平通过解读新指南，帮助临床医生掌握最新理念和方法，提高防治水平。02改善糖尿病患者预后新指南的实施有望降低糖尿病患者心血管疾病发病率和死亡率，改善患者预后。目的与意义

02指南概述

指南制定背景糖尿病与心血管疾病关联糖尿病是心血管疾病的主要危险因素之一，两者之间存在紧密关联。临床需求随着糖尿病患者数量不断增加，临床对糖尿病患者心血管疾病管理的需求日益迫切。指南更新必要性随着临床实践和研究的深入，需要不断更新指南以适应新的临床需求和证据。

降低糖尿病患者心血管事件风险，改善患者预后和生活质量。基于最新临床证据，制定针对糖尿病患者的心血管疾病管理策略，强调个体化治疗和综合管理。指南目标与原则原则目标

适用人群适用于所有成年2型糖尿病患者，包括已确诊心血管疾病患者和具有高危因素的患者。适用场景适用于各级医疗机构，包括基层医疗机构、专科医院和综合医院等。不适用情况妊娠糖尿病、1型糖尿病等其他类型糖尿病患者不在本指南适用范围之内。指南适用范围030201

03心血管疾病风险评估与分层管理

根据患者年龄、性别、糖尿病类型、病程等因素，评估患者发生心血管疾病的风险水平。临床风险评估生物标志物检测影像学检查通过检测血糖、血脂、血压等生物标志物，预测患者心血管疾病发生风险。运用超声心动图、冠状动脉CT等影像学检查手段，评估患者心血管结构和功能。030201风险评估方法与标准

强化生活方式干预，定期随访观察，及时发现并处理心血管病变。低风险患者在生活方式干预基础上，加用适当药物治疗，降低心血管疾病发生风险。中风险患者采取积极治疗策略，包括药物治疗、手术等，以延缓心血管病变进展。高风险患者针对不同风险水平患者制定个体化治疗方案，提高治疗效果，降低医疗成本。分层管理意义分层管理策略及意义

患者自我监测与教育教会患者正确使用血糖仪，定期监测血糖水平，及时调整治疗方案。指导患者关注心血管症状变化，如胸闷、心悸等，及时就医检查。教育患者保持健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。鼓励患者定期随访，与专业医生沟通交流，共同制定合适的治疗方案。自我血糖监测心血管症状观察生活方式调整定期随访与咨询

04药物治疗方案选择与实施

二甲双胍、磺脲类、格列奈类、α-葡萄糖苷酶抑制剂等，适用于T2DM患者。降糖药物ACEI/ARB、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等，适用于高血压合并糖尿病患者。降压药物他汀类、贝特类等，适用于血脂异常患者。调脂药物药物种类及适应症

根据患者病情和药物特点，选择指南推荐的联合用药方案。遵循指南推荐路径避免药物间相互作用导致不良反应或降低疗效。注意药物相互作用根据患者具体情况调整药物剂量和方案，实现个体化治疗。个体化治疗联合用药原则与注意事项

定期评估病情每3-6个月对患者病情进行全面评估，包括血糖控制、心血管危险因素等。及时调整方案根据患者病情变化和评估结果，及时调整治疗方案，以达到最佳治疗效果。依据指南更新关注最新指南和研究进展，及时调整治疗方案，确保患者接受最先进的治疗。调整治疗方案时机和依据

05非药物治疗措施推荐

改善患者生活质量积极的生活方式干预有助于改善患者身体状况，提高生活质量。长期获益坚持良好的生活习惯，可在长期内持续获益，降低糖尿病并发症风险。降低血糖和心血管疾病风险通过控制饮食、增加运动、戒烟限酒等方式，有效降低血糖水平，减少心血管疾病危险因素。生活方式干预重要性

123根据患者病情、年龄、运动习惯等制定合适的运动处方，确保运动安全有效。个体化原则推荐进行中等强度的有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，每次持续30分钟左右。有氧运动为主在运动过程中，根据患者耐受情况逐渐增加运动强度和时间，以达到更好的效果。逐渐增加运动强度和时间运动处方制定和执行

医学营养治疗根据患者病情和营养状况，制定个体化医学营养治疗方案，提供合理的能量和营养素摄入。心理支持和干预关注患者心理健康，提供必要的心理支持和干预，帮助患者树立信心，积极配合治疗。营养支持和心理干预

06并发症预防与处理策略部署

包括冠心病、心肌病等，是糖尿病患者最常见的并发症之一，增