药理学教学课件:3 parkinsons disease.pptVIP

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Bromocriptine溴隐亭D2-Ragonist,acrosstheblood-brainbarriereasilyCombinationwithlevodopaHaveanimportantroleasfirst-linetherapyLowerincidenceoftheadverseeffectswithlong-termlevodopatherapynitecapone硝替卡朋

COMT儿茶酚氧位甲基转移酶inhibitor

COMTinhibitorinperipheryandincreaseavailabilityofL-dopainbrain,noeffectonCOMTinCNSAADCL-dopaDA3-OMDCOMTinhibitorCOMTCNSperipheralCOMT抑制剂作用机制AADC:aminodecarboxylase;3-OMD:3-O-methyldopacarrierselegiline司来吉兰MAOI单胺氧化酶抑制剂,selectiveinhibitorofmonoamineoxidaseB(MAO-B)retardsthebreakdownofdopamine,increasestherapeuticeffectsoflevodopadecreasesthedoseoflevodopa,reducestheadverseeffects.DopamineH2O2,O2-·OxidativestressremovalFe3+MAOselegilineAmantadine金刚烷胺enhancethereleaseofdopaminefromthesurvivingneuronssideeffectsarefewCentralanticholinergicdrug中枢抗胆碱药trihexyphenidyl苯海索(Artane安坦)BlockageofcholinergictransmissionproducessimilartoaugmentationofdopaminergictransmissionPeripheralsideeffectslikeatropineCOMT抗帕金森病药物效价临床用药倾向于在PD早期应用低效价药物(司来吉兰,金刚烷胺,抗胆碱能药),后期应用左旋多巴与卡比多巴复方,多巴胺能激动剂左旋多巴Levodopa溴隐亭Bromocriptine金刚烷胺Amantadine抗胆碱能药ArtaneAlzheimer’disease(AD)

阿尔茨海默病CNSdegenerativediseasecognitivedisorderinprogress进行性认知障碍memoryimpairment记忆力损害Maincourse:cholinergicinsufficiencyCholinesteraseinhibitordrug胆碱酯酶抑制药Tacrine他克林bestchoiceforADatpresentMechanism:inhibitingcholinesterasestimulatingMandNreceptorsdirectlypromotingAchreleaseAdverseeffects:hepatotoxicityCholinergicreceptoragonist胆碱受体激动药xanomeline占诺美林stimulatingM1receptorselectivelyNervecellGFpotentiator神经细胞生长因子增强剂neotrofin(AIT082):improveneuronfunction,increaseaxongrowing,neurotrophy,improvememory.ReviewquestionsTheetiologyofparkinson’sdiseaseThemechanismand

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